2024-12-28
郑州市中心医院
你永远不知道
意外和明天
哪一个会先来
🍂
在一个风和日丽的下午
37岁的小王
突然遭遇了人生的重大变故
仅仅在家坐着看电视
没有丝毫预兆
小王就感觉右侧肢体没有任何力量
右手连拿起遥控器都变得异常艰难
右腿也抬不起来
只能靠拖着缓缓往前行走
家里人都急坏了
立刻将小王送往了最近的医院
经过一系列紧张的检查
头颅CT迅速排除了颅内出血的可能
医生当机立断
决定进行静脉溶栓治疗
然 而
就在溶栓的过程中
小王的病情却如同脱缰的野马
急剧恶化
他的肢体无力感愈发强烈
言语能力也被完全剥夺
陷入了完全运动性失语的境地
头颅磁共振的检查结果
如同一纸判决书
赫然写着
左侧大脑半球（顶枕叶）
急性脑梗死
左侧颈内动脉更是未见显影
预示着闭塞的灾难
面对这突如其来的变故
当地医生结合发病情况
神经系统体征
以及影像学检查
一致认为
是左侧颈内动脉闭塞
将小王的生命推向了悬崖边
然而
静脉溶栓对于这样的
大血管闭塞病变
却如同杯水车薪
效果微乎其微
相比之下
急诊血管内治疗
（机械性取栓、支架取栓、
血栓抽吸、血管成形等）
能够直击病灶
但颈内动脉闭塞的情况非常复杂
存在多种可能性
手术难度很大，风险很高
虽然当地医院已经开展了血管内治疗技术，但面对小王这样复杂的颈内动脉闭塞情况，他们还是选择了谨慎。
血管夹层、血栓栓塞、原位狭窄、串联病变……都是术中可能遇到的复杂情况。
因此，他们建议将小王转往更高水平的医院接受治疗。
“时间就是大脑”，如果脑血管不能及时再通，每一分钟的流逝都意味着190万个缺血脑细胞的死亡。
小王的姐姐拨通了北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）24小时服务热线96595。
说明情况后，我院院前急救团队立刻启动了脑卒中绿色通道，急诊团队的救护车如同离弦之箭，火速赶往当地医院。
抵达
北京积水潭医院郑州医院
当救护车将小王安全转运至
北京积水潭医院郑州医院时
脑血管病介入科
副主任刘俊中团队
已经在急诊科严阵以待
对于卒中绿色通道的患者
我院给予了最高的优先级
所有的检查检验都迅速完成
经过充分评估
刘俊中主任团队确认
小王存在确切的血管内治疗手术指征
手术室内，气氛紧张而凝重
刘俊中主任团队凭借高超的医术和丰富的经验，迅速找到了小王血管闭塞的真正原因——颈动脉夹层。
动脉夹层是导致青年卒中的常见原因之一，而导致夹层的原因很多，但归根结底是血管壁的撕裂导致血液进入血管壁中层（血管壁分为内膜、中膜和外膜）形成夹层。
他们决定采用血管成形术（球囊扩张+支架置入）作为首选方案，旨在恢复血流，拯救即将枯萎的脑组织。
手术中
每一个细微的动作
都关乎着患者的生死存亡
在直径只有2-5mm的血管内
运用导管导丝进行各种操作
需要手术医生
操作精准、耐心且快速
刘俊中精准地操作着手术器械
每一个步骤都恰到好处
最终，在团队的努力下
小王的血管被成功再通
而手术的伤口
仅仅是右侧腹股沟处的
一个5mm左右的小伤口
经过10余天的治疗后
出院时，小王已经能正常说话
并且可以自己下地行走
除了右手的活动还有些不灵活外
其余方面和常人并无太大区别
相信再经过一段时间的恢复
小王就能回归正常的生活了
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刘俊中提醒
年轻人需警惕脑血管病：
稿件来源：张卓
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