2024-12-18
郑州市中心医院
刘阿姨是大学教师
今年刚好60岁
刚刚办完退休手续
她忙碌了大半辈子
现在终于可以白天带带小孙子
晚上跳跳广场舞
日子过得悠闲自在
但是
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在一个雨后的晚上
生活突然变了样
由于路面湿滑
刘阿姨在跳广场舞时
不小心摔倒了
右肘关节剧烈的疼痛
使她右上肢不敢有任何活动
120立即把刘阿姨送到了
当地医院
经过检查
被确诊为
右侧肱骨髁间极远端
粉碎骨折
和
尺骨鹰嘴撕脱性骨折
患者右侧肘关节骨折CT检查图像
PART 01
治疗骨折的
手术困难重重
治疗历经波折
日子一天天过去
刘阿姨的主治医生
迟迟未给出具体的治疗方案
刘阿姨每天都得忍着痛
后来才知道
她的肘关节粉碎骨折
手术难度很大
当地医院的医生建议她
去郑州看看
在一位朋友的推荐下知道了
北京积水潭医院
长期派驻在
国家区域医疗中心
北京积水潭医院郑州医院
（郑州市中心医院）的
国内创伤骨科专家
安贵生主任
刘阿姨一家不敢耽误
当天就办了出院手续
PART 02
燃起希望
刘阿姨一家来到北京积水潭医院郑州医院专家门诊，见到了安贵生主任
安主任详细询问了病情
仔细检查了一番
给刘阿姨制定了一个
切实可行的治疗方案
安贵生主任告诉刘阿姨
她的手术难度大的原因有几点：
难度1. 刘阿姨右肘关节周围的软组织挫伤很严重，淤血从肘关节一直蔓延到腕关节，再加上血液疾病，手术切口的选择、围手术期预防感染和避免皮肤坏死的难度很大；
难度2. 刘阿姨右侧肱骨远端关节面骨软骨骨折的骨折片很薄，手术复位的难度很大；
难度3. 刘阿姨已经60多岁了，骨质疏松比较严重，术中内固定装置的固定难度很大；
难度4. 刘阿姨肘关节骨折术后，关节僵硬的风险很高，康复锻炼时间长，肘关节功能恢复的难度很大。
尽管手术困难重重
安贵生主任还是叮嘱刘阿姨
尽快住院治疗
伤后2周
在安贵生主任的
全面协调和周密准备下
手术按计划进行
术前
安贵生主任召集全科医生
详细讲解手术要点
安贵生主任术前查房
术中
安贵生主任操作精细
果断处理
顺利完成
“右侧肱骨远端粉碎性骨折
切开复位内固定手术”
术后，刘阿姨肘关节疼痛
得到了有效缓解
术中透视
术后3天拔除引流管后
刘阿姨的胳膊
就能屈伸活动了
效果超出了预期
PART 03
安贵生主任
提醒
肘关节骨折不要大意
肘关节是人体七大关节之一，是非常精细的人体关节。
肱骨是上肢最粗壮的骨，结构复杂，在肘关节的屈伸和前臂的旋转运动中发挥着关键作用。
这个地方受伤很容易引起肘关节功能丧失，活动受限，也就是肘关节僵硬。
肘关节骨折后
应立刻停止活动
防止损伤加重
如果是轻度骨折
可通过手法复位
再用石膏或支具固定
若骨折严重、移位明显
或合并神经血管损伤
通常需要手术切开
复位并内固定
后期要配合康复训练
来恢复肘关节功能
受伤后
要第一时间到正规医院就诊
尽量不要随便活动伤肘
避免二次伤害
“
肘关节骨折后
一定要积极锻炼
”
肘关节骨折后
关节周围的肌肉、肌腱等软组织
容易出现粘连和挛缩
通过积极锻炼
可以有效防止这些软组织粘连
保持其弹性和灵活性
也能促进血液循环
加速局部肿胀消退
减轻炎症反应
如果发生肘关节僵硬
也不要惊慌
轻微的活动受限
遵医嘱在可忍受的
疼痛范围内活动肘关节
拒绝暴力康复
对于严重的肘关节僵硬病人
可进行肘关节松解术
恢复关节功能
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供稿：王永堂
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