2024-09-16
郑州市中心医院
近日
在国家卫生健康委
召开的“时令节气与健康”
新闻发布会上
中国疾控中心免疫规划
首席专家王华庆建议
流感疫苗
在10月底之前完成接种
他提到
通常在流感流行季节之前
接种疫苗预防效果更好
一般建议在10月底之前
完成接种
如果在10月份前
因为各种原因
没有来得及接种
后续也要尽早完成接种
让疫苗的效果
得到更好的发挥
因为疫苗要产生效果
大概需要2~4周的时间
流感疫苗
可谓是大家生活中
“熟悉的陌生人”
许多人都知道
但未必尽然了解
流感疫苗到底该怎样选择？
谁最应该接种？
哪些人不建议接种？
关于流感疫苗的
13个大家关切的问题
今天就一次性讲清楚
北京积水潭医院郑州医院
郑州大学附属郑州中心医院
呼吸内科大科主任
呼吸与危重症医学科一病区
主任张华告诉我们
流感不是普通感冒
是由流感病毒引起的
一种急性呼吸道传染病
据世界卫生组织估计
流感每年在全球
可导致
300万~500万重症病例
29万~65万呼吸道疾病
相关死亡
接种流感疫苗
是预防流感
减少流感相关重症
和死亡的有效手段
全球已上市的流感疫苗
有灭活疫苗
（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）
减毒活疫苗和重组疫苗
根据疫苗所含组分
可分为
三价和四价流感疫苗
与三价流感疫苗相比
四价流感疫苗毒株中
增加了
乙型流感的一个谱系
灭活疫苗采用肌内注射
减毒活疫苗采用鼻内喷雾法
今年我国批准上市的
流感疫苗
有三价灭活疫苗
四价灭活疫苗
和三价减毒活疫苗
≥6月龄人群可接种
三价或四价灭活疫苗
其中3~17岁人群
还可以选择三价减毒活疫苗
对可接种不同类型
不同厂家疫苗产品的人群
可自愿接种
任何一种流感疫苗
无优先推荐
通常
接种流感疫苗2~4周后
抗体可达到保护性水平
我国各地每年
流感活动高峰出现的时间
和持续时间不同
建议受种者
在流感流行季来临前一个月
接种流感疫苗
若在流行季来临前未完成接种
整个流行季都可以接种
流感疫苗通常可在
社区卫生服务中心或医院接种
各地接种单位可能有异
具体需咨询当地的卫生行政部门
≥6月龄
且无接种禁忌的人
都应接种流感疫苗
结合流感疫情形势
和多病共防的防控策略
尽可能降低流感的危害
优先推荐以下
重点和高风险人群及时接种
医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
≥60岁的老年人；
罹患一种或多种慢性病人群；
养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
孕妇；
6~59月龄儿童；
6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；
患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；
既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。
需要注意的是
以下人群
禁止接种减毒活疫苗
①因使用药物、HIV感染等
任何原因
造成免疫功能低下者
②长期使用含有阿司匹林
或水杨酸成分药物治疗的
儿童及青少年
③2~4岁
患有哮喘的儿童
④孕妇
⑤有格林-巴利
综合征病史者
⑥接种前48小时
使用过奥司他韦
扎那米韦等抗病毒药物者
或接种前5天
使用过帕拉米韦
或接种前17天
使用过巴洛沙韦者
接种流感疫苗后
需要在接种单位留观半小时
如果没有异常
可以自行离开
回家后注意休息
清淡饮食
避免剧烈运动
如出现异常现象
可向接种医生咨询并报告
必要时到医院就医
首先
流感病毒易发生变异
世界卫生组织每年都基于
全球流感监测结果
提出下一个流行季节
流感疫苗推荐组分
不同年度流感疫苗
针对的流感病毒株
可能会有所差异
其次
流感疫苗接种的免疫力
会随时间推移逐渐减弱
因此
为了提供更有效的保护
建议每年都接种流感疫苗
接种流感疫苗是安全的
但如同其他医疗产品一样
流感疫苗也可能会
出现不良反应
接种流感疫苗的
常见不良反应
有局部反应
（接种部位红晕、肿胀、
硬结、疼痛、烧灼感等）
和全身反应
（发热、头痛、头晕、
嗜睡、乏力、肌痛、
周身不适、恶心、呕吐、
腹痛、腹泻等）
这些不良反应通常是轻微的
并且一般会在几天内
自行消失
极少出现重度反应
《中华人民共和国药典》
（2015版和2020版）
均未将鸡蛋过敏
作为接种禁忌
现行药典规定
流感全病毒灭活疫苗中
卵清蛋白含量
应不高于250ng/剂
裂解疫苗中
卵清蛋白含量
应不高于200ng/ml
暂无减毒活疫苗说明
我国常用的流感疫苗中
卵蛋白含量测量
显示含量最高
不超过140ng/ml
同时
国外学者对于鸡蛋过敏者
接种灭活疫苗
或减毒活疫苗的研究表明
未见发生严重过敏反应
因此
不建议将鸡蛋过敏
作为流感疫苗接种禁忌
在大多数年份
流感疫苗
与流感流行毒株的匹配较好
具有良好的保护力
但也存在一定几率
出现流感疫苗的毒株
与流行毒株不匹配的情况
进而影响流感疫苗的保护效果
另外
接种流感疫苗
仅可预防流感病毒引起的流感
无法预防除流感病毒
以外其他病原体
（如副流感病毒、腺病毒等）
感染引起的此类症状
服用流感抗病毒药物预防
和治疗期间
也可以接种灭活流感疫苗
预防或治疗性
服用抗流感病毒药物
会影响减毒活流感疫苗的
免疫效果
不建议两者同时使用
如正在或近期曾使用过
任何其他疫苗或药物
包括非处方药
请接种前告知接种医生
灭活流感疫苗
与其他灭活疫苗
及减毒活疫苗
如肠道病毒71型疫苗
肺炎球菌疫苗
带状疱疹疫苗
水痘疫苗
麻腮风疫苗
百白破疫苗等
可同时在不同部位接种
减毒活流感疫苗
与其他疫苗同时接种的
研究证据有限
在接种减毒活流感疫苗后
须间隔4周以上
才可接种其他减毒活疫苗
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