2024-09-17
郑州市中心医院
陈叔去年频繁头晕、失眠，加上本身有三高问题
家人害怕这是卒中预警，所以去医院做了个详细检查
检查发现有颈动脉斑块，相当于血管里埋了一个定时炸弹
但不幸中的万幸是，血管狭窄20%左右，暂时不用手术干预，但需要长期药物控制，于是开了他汀类药物，让陈叔回去按时吃
在坚持认真服药的这段时间，以前那些症状都消失，身体也轻松了很多
今年再次复查
颈动脉斑块竟然
神奇的消失了
颈动脉斑块
北京积水潭医院郑州医院
郑州大学附属郑州中心医院
心血管内科三病区主任
主任医师张琳
解释
很多人对“颈动脉斑块”不了解
但其患病率却远超想象！
我国颈动脉斑块发病数据报表显示，有近2亿人确诊颈动脉斑块
有过脑卒中或脑缺血发作病史的中老年患者中，近80%都查出颈动脉斑块，而且60岁以上的人群中几乎人人都有斑块
“
大脑
心血管
”
颈动脉是大脑供血重要通路，随着血管不断硬化，狭窄度越来越高，首先受影响的就是大脑以及心血管
患者可能会出现大脑缺氧、冠心病、脑梗塞、外周血管病等疾病
并且，一旦颈动脉斑块破裂或者脱落，堵塞血管通路，患者很容易出现脑卒中风险，瘫痪或者死亡率非常高
我国每年近300万人死于心脑血管疾病，占总死亡病因的一半以上
简单来说
颈动脉斑块是
颈动脉粥样硬化的主要诱因
会对动脉内膜造成持续损伤
这3个变化
血管正在“变硬”
张琳表示，血管遍布人体全身，为机体输送血液和营养，是机体运转过程中不可或缺的部分，有人说血管健康程度反映了寿命长短与否
你的血管健不健康
先看身体有没有出现
这3个变化
肢体发凉、酸痛无力
四肢离心脏最远，一旦血管硬化，供血不畅，就会引起远端供血不足
早期随添加衣物或者气温升高后有所缓解，但随着血管问题加剧，除了手脚冰冷还可能延伸出酸痛、腿麻等表现，严重可造成下肢坏死
运动时胸口痛
由于冠状动脉狭窄导致血液循环受限，心肌供血不足就会引起类似胸部疼痛症状
特别是进行剧烈活动或者情绪激动情况下，莫名感到胸口痛，一定警惕起来
扭头头晕
颈动脉狭窄加剧，进一步影响大脑供血需求，就会引起大脑强烈的抗议反应
比如扭头出现头晕甚至晕厥等情况，要警惕血管狭窄闭塞造成的供血不足以及脑梗等严重情况
让斑块“知难而退”
最新研究
西班牙巴塞罗那医院的研究团队发布研究，试图解开影响斑块消退的原因
研究员通过对3471名动脉粥样硬化参试者进行不同变量干预后，发现8%的参试者，发生斑块消退，而且越早进行干预，斑块越有可能消退
研究小组发现
斑块消退几率
可能和4个因素密切相关：
低密度脂蛋白
胆固醇水平
一般轻症患者建议控制在2.6以下，重度患者想稳定斑块，该指标需降至1.8以下
烟草
吸烟除了对肺不好，还会牵连到血管健康
损伤血管内皮，加速坏胆固醇氧化反应，在血管上逐渐形成斑块，进一步导致心血管疾病的发生
收缩压
一般有动脉粥样硬化性心血管疾病的人，大部分都会出现收缩压上升的情况
张琳建议，中老年患者收缩压应维持在130mmhg以下，具体随身体条件适当调整
饮食结构
保持健康的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果、粗粮、深海鱼等食品
少吃高脂食物、高盐和高糖食品，可以有效降低坏胆固醇水平，稳定斑块，降低斑块破裂风险
张琳建议55岁以上
至少每年定期做颈动脉超声
如果有三高、肥胖、烟酒习惯
还要视情况增加筛查频率
特别是有不稳定斑块的
建议每3个月筛查一次
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