近年来

很多人的体检报告上

都会出现甲状腺结节

数据显示

我国甲状腺疾病患者

已超2亿人

女性甲状腺发病率

高于男性

发现身边的人

或多或少都有点甲状腺问题

而且很多其实都是年轻人

所以

甲状腺相关疾病的患病率

是越来越高了

也越来越年轻化了吗？

郑州大学附属郑州中心医院

甲状腺外科主任

主任医师吕晶

告诉我们

甲状腺位于颈前部

甲状软骨的前下方

气管的前面和两侧

是人体最大的内分泌器官

它把控着各器官、

组织的正常运转

具有分泌甲状腺激素

调节人体的新陈代谢、

生长发育和神经系统等功能

被称作颈部的“命门” 

当甲状腺出现异常时

会对身体机能运转造成影响

进而引发一系列症状

要引起重视

内分泌科主任

主任医师康志强提醒

甲亢最常见的病因是

Graves病

这是一种自身免疫性疾病

约占60~80%

其他的包括

各种甲状腺炎引起的

过性甲亢

高功能甲状腺瘤等

甲亢时往往有

怕热、多汗、心慌手抖、

容易激动、体重减轻、

大便次数增加等临床表现

和甲亢相反

甲减则表现为怕冷、乏力、

嗜睡、体重增加、便秘、

皮肤干燥、容易脱发等

导致甲减的最常见的病因

包括桥本甲状腺炎、碘缺乏、

甲状腺手术或碘131治疗后等

甲状腺结节相当常见

有超声研究发现

约20%~76%的女性

存在至少1个甲状腺结节

而且随着年龄增长

而增加

女性患病率高于男性

发生甲状腺结节的

高危因素

包括肥胖、吸烟、饮酒等

绝大多数的

甲状腺结节为良性

恶性的概率估计远低于5%

甲状腺癌的高危因素

包括家族史

年龄（儿童高于成人）

性别（男性高于女性）

及甲状腺照射等

甲状腺癌中约90%以上

为分化型甲状腺癌

（乳头状癌、滤泡状癌）

这类甲状腺癌预后非常好

远期生存率

和一般正常个体无差别

最终通常不是死于甲状腺癌本身

甚至其中部分癌

可以在医生综合评估并

和患者充分沟通后

仅选择超声随访

不是患病的人变多了

是被检查出来的人变多了

我们所感知的身边

甲状腺结节（癌）的

患病率在“升高”

更多应归因于

我们普通人群体检、

超声普及率的提高

导致原本就存在的

甲状腺结节（癌）

被检出“增加”

这与女性的生理特点有关

女性由于月经、怀孕

和更年期等特殊时期

激素水平变化

容易导致内分泌紊乱

从而增加罹患

甲状腺疾病的风险

此外

精神压力大、情绪不稳定

也是导致女性

甲状腺疾病高发的

一个重要原因

不同类型的甲状腺疾病

根据其不同的发病机制

有不同的临床表现

例如当一段时间内

情绪易激动、烦躁失眠、

心悸、怕热、多汗、

消瘦、食欲亢进、

大便次数增多或腹泻等

可能是患上甲亢

如果疲乏易倦、

记忆力减退、

体重增加或难以减重、

抑郁、便秘、月经紊乱

和（或）不孕不育等

可能是患上甲减

当出现上呼吸道感染后

颈部疼痛同时合并发热、

关节酸痛等

可能是患上

亚急性甲状腺炎

如果颈前有肿块

可以随着吞咽上下活动

或者体检发现甲状腺结节

可能是患上

甲状腺肿瘤

出现上述症状

请到正规医疗机构就诊

首先要明确一点

绝大多数甲状腺结节

都不需要手术

甲状腺结节一般分为

良性结节、恶性结节

以及诊断不明确的结节

大多数甲状腺结节

都是良性的

而那些被评估为

良性的甲状腺结节

一般不需要特殊治疗

只需定期随诊

如果体检发现甲状腺结节

应及时就医

需要强调的是

被定义为

恶性的甲状腺结节

一般恶性程度较低

但并不是所有的

甲状腺癌都是“懒癌”

这需要专科医生

结合影像及分子诊断学方法

进行评估

绝大多数甲状腺癌患者

在早期是可以通过手术治愈的

保持健康的生活方式

情绪稳定，睡眠充足

适量运动，合理膳食

保护好免疫力，避免肥胖

远离危险因素

远离射线或电离辐射

适量摄入碘元素

避免服用容易影响

身体代谢的特殊药物

定期体检

建议普通成年人

每1～2年查一次

甲状腺功能

和甲状腺超声检查

有甲状腺疾病家族史的人

6～12个月检查一次甲状腺