2024-06-04
郑州市中心医院
点击上方“郑州大学附属郑州中心医院”可以直接关注哦！
咨询专家坐诊时间、预约挂号、急危重转运，请拨打我院24小时服务电话96595
“不可能”
“绝对不可能”
“我才44岁”
春、夏、秋、冬
变幻的季节
发生着各种各样的事儿
每每换季
便有不少人感冒、发热
也总会时不时
出现↓这样的新闻
作为健康科普的传播者
我们一次又一次
通过真实的案例
为大家敲响警钟
希望大家引以为戒
……
【60天前】
>>>>>
好像郑州的天气转暖了
但早晚温差较大，需要多穿一件衣服
" 最爱的季节要到了 "
▶“我只是感冒了……”
大约60天前
孙大哥晚饭散步回来
觉得自己有点
咳嗽、鼻塞的感冒症状
这种“小毛病”
孙大哥根本不看到眼里
今年才44岁的他
总认为自己还年轻
即使自己抽烟+喝酒+不爱运动
血糖指数也已经到了
12-15mmol/L
他依然没把这些当成事儿
关于这个“小”感冒
孙大哥的感冒
由最初的咳嗽、鼻塞
发展到后来的发热症状
体温38.7℃坚持了2天
然后到附近诊所输了3天液
发热症状不仅没有好转
反而又出现了呼吸困难的症状
孙大哥这才意识到“不太对劲儿”
在家人催促下
才来到郑州市中心医院就诊
▶白了！全白了！
到医院后
很快拍了CT片子：肺部大片的渗出影
正常人的氧饱和度是95%~99%
而孙大哥的氧饱和度只有81%
立即给予无创呼吸机
建议到重症监护室治疗
孙大哥死活不同意到重症监护室
认为自己才44岁
没必要去重症监护室
但孙大哥呼吸困难的症状
持续加重
入院第三天
无创呼吸机
已经是纯氧支持了
脉氧饱和度：82%
呼吸频率：40次/min左右
复查胸部X线片：几乎“肺全白”
意识：不清醒
再次建议
到重症监护室治疗
面对医生的再次劝说
家人终于同意转到RICU
（呼吸重症监护病房）
转入科室
紧张的治疗开始了
气管插管、呼吸机纯氧支持
俯卧位通气……
看着氧饱和从82%慢慢上升至87%
但呼吸仍极度窘迫
目前的情况下
采取VV-ECMO最为合适
但种种原因
家属没能接受这种治疗
病情再次梳理：
起病急、发展快，各种症状符合病毒性肺炎；
留取肺泡灌洗液mNGS提示：腺病毒序列数较高，并且检出其他细菌、真菌，判断是腺病毒肺炎继发细菌、真菌感染；
氧合指数低于100mmHg符合重度ARDS诊断标准。
立即给予
精准的抗感染治疗方案
不启用VV-ECMO的情况下
RICU主任、主任医师高延秋
和团队的小伙伴们
仍在积极寻找
最佳生命支持治疗方案
最终迅速为孙大哥制定了
个体化器官支持治疗策略
如：
非常规的有创呼吸机模式-
压力释放通气(APRV)
一氧化氮吸入
长程俯卧位通气
炎症因子吸附等
第6天
第7天
第10天
第15天
孙大哥每一次的影像学检查
都在好转
呼吸机的氧浓度已经下调到了50%
意识也逐渐清醒
但他肌无力的症状仍十分明显
RICU团队的医护人员不断优化方法
从饮食、肢体康复、心理疏导等方面
密切关注孙大哥的变化
终于
在第38天的时候脱离了呼吸机
第46天拔除了气切套管
拔管后
孙大哥说的第一句话
“谢谢你们，
我活过来了！”
随着各项指标恢复正常
孙大哥顺利出院了
不容忽视的
重症腺病毒肺炎
高延秋主任
提醒大家：
重症腺病毒肺炎
好发于中青年人群
主要表现为
发热、咳嗽、呼吸困难
影像学以实变、磨玻璃影、
间质病变伴胸腔积液
可伴CRP、PCT、
转氨酶及肌酶升高
血小板及淋巴细胞下降
重症腺病毒肺炎
进展迅速、死亡率高
因此早发现、早治疗
是救治成功的关键
作者：张磊
全国“爱眼日”
宣传教育周义诊
义诊时间
6月6日
上午8:30——11:30
义诊地点
郑州市中心医院桐柏路院区
门诊1楼大厅
无需预约
1.爱眼日当天凭义诊免费条：视力、验光及裂隙灯免费检查；
2.爱眼日当天持身份证50岁以上中老年人可享受免费冲洗泪道一次，及58元“爱眼”套餐（干眼检查及干眼特色治疗一次价值288元或眼整形手术代金券500元）；
3.爱眼周近视防控优惠活动：14岁以下儿童免费查视力、远视储备，视功能检查半价，配近视镜、弱视治疗八折优惠。
活动时间：6.6-6.13
4.爱眼周近视激光手术优惠活动：每人优惠300元，持教师证，学生证每人优惠500元。
活动时间：6.6-6.13
精彩推荐
喜欢就奖励一个
和“在看”呗
