2024-06-05
郑州市中心医院
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HAPPY
DAY
故事要从1年前说起
那时我和老公正式决定造个人，给小家增添一份温暖
说是正式决定，是因为之前也有准备，只是一直随缘了，毕竟“区区”24岁的我在郑州算得上是相当年轻的备孕妈妈
我和老公都热爱运动，我们常常泡在泳池或者健身房
婚后也非常合拍保持着“老年式”生活模式：晚上十点多睡觉、七点多起床，以自己烹饪为主，偶尔外食
说了这么多并不是想要秀恩爱
只是想说这样的生活模式
应该满足备孕的各项需求
可以信心满满地造个人了吧
可事情往往不会那么顺利
最开始是在健身房跑步机上
胸闷、气短、头晕
休息一下也就缓解了
但发展的非常快
最近这一个月
正常走路500米都得停下来喘口气
离了个大谱
正精心调养备孕呢
身体咋还越来越差劲儿？
老公领着我挂了号
拍了个 心脏超声
又做了个 发泡实验
这里面重度肺动脉高压
几个字
对医生来说极其刺眼
一般来说，人的循环分为体循环和肺循环
体循环中，靶器官动脉发生硬化，这种情况叫高血压
但肺循环，肺里的血管发生硬化，叫肺动脉高压，是一种进展迅速的致死性疾病
一般平均压力在40~50毫米汞柱以上，是重度肺动脉高压
现在最要紧的是
找到肺动脉高压的原因
我昏昏沉沉住进了
老公为了缓解气氛
说在这个科室里
放眼望去就属你年轻漂亮呢
我当然知道他是好意
嘿嘿一笑过后
反而心又酸涩起来
因为超声还说
有一个右向左的分流
超声科主任闫媛媛
复查发现我房间隔上段
房顶部近上腔静脉处
连续中断约12mm
房间隔缺损
还是在一个非常规的位置
她估测我的肺动脉压
直逼100毫米汞柱
心血管内科三病区
主任张琳自接我入科开始
就一直在研究各项检查结果
组织团队讨论
慢阻肺、间质性肺疾病、风湿免疫等一般引起肺动脉高压的疾病，我都被排除在外
房间隔缺损，但面积不算大
如此重度的肺动脉高压一定还存在其他罕见病因
理清思路
张琳很快安排我做
右心导管检查
不仅是诊断肺动脉高压金标准
也能寻找其他肺动脉高压病因
右心导管检查
心导管经周围静脉上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、及其分支
在上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、左心房等处进行血流动力学血氧和心排血量测定
经导管内注射对比剂进行腔静脉右心房右心室静脉造影，可以了解血流动力学改变
还同时做了肺动脉造影
很明确的可以看到
双肺动脉增粗
但没有明显的狭窄闭塞
好的
一场局麻手术下来
张琳心中了然
先天性心脏病！
主要病因是肺静脉异位引流
正常情况下，肺静脉内含有丰富氧气，与左心房相通，左心将富含氧气的血液送出去，运到全身
但完全性肺静脉异位回流的患者，肺静脉却与右心相连接
血液进入右心之后，再通过右心和左心之间的“小门”进入到左心，导致左心血液内氧气含量不足，人体出现缺氧症状，常伴有房间隔缺损
张琳拿着各种教具比划着
终于跟我解释清楚以后
我傻傻地呆在那里
她摸摸我的肩膀
不要怕
手术可以根治
不会影响以后生活和生育的
但张琳心里明白
肺血管阻力较高
手术风险极其大
慎重起见
她联系中日友好医院
权威专家翟振国博士
远程会诊
了解到这一波三折
“才破案”的罕见病例
翟振国高度肯定
也跟张琳一致认为
要先纠正心衰、应用降肺动脉压药物
肺动脉压力下降后
再手术治疗
一个月后
将左房后壁与肺静脉总干相连接
使肺静脉总干静脉血回流至左心房
然后结扎无用静脉
修补房间隔缺损
手术十分顺利
再次复查超声：
肺动脉压完全正常
老公把我停掉的游泳卡续上
叶酸也重新开始吃起来
后来去妇科做三维的时候
远远看见张琳
我用力朝她挥了挥手
她见我在妇科站着
眼里的惊喜快要溢出来
我的眼睛突然一片模糊
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