2024-06-03
郑州市中心医院
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5月10日，下午4点多
学校操场上
俊俊正在上体育课
这天男生的训练项目是300米跑
之前练习过好多次
俊俊信心百倍
正向终点冲刺
突然，胸口一阵刺痛
他眼前一黑栽倒在地
不省人事
老师立即呼叫120
校医也在第一时间赶来做心肺复苏
8分钟后
郑州大学附属郑州中心医院
急救人员迅速赶到
急诊科医生张少华立刻查看其情况
颈动脉搏动消失
呼吸微弱、心音消失
血氧饱和度只有65%
医学上心跳骤停超过六分钟
就会出现不可逆的损伤
甚至死亡
死神正在一步步逼近少年
“咚咚咚”很微弱
这是生命正在回来的脚步声
罪魁祸首：
肥厚性心肌病？
16:35，俊俊到达抢救室
完善心电图、血气分析检查
给予亚低温脑保护治疗
此刻介入手术室二线
已经做好会诊准备
经过系列检查
提示俊俊有代谢性酸中毒
乳酸酸中毒、低钾血症
立即相关治疗
彩超提示
俊俊患有肥厚性心肌病
这很可能是导致他
恶性心律失常的原因
虽然俊俊当时已经苏醒
但是不排除缺血缺氧性脑病
立刻送到EICU密切监护治疗
4天后
俊俊神志转清
拔除气管插管
更换为鼻导管吸氧
生命体征相对稳定
转入到普通病房
肥厚型心肌病，成人发病率高达1：500，该病相当凶险，随时有猝死的可能；也是青少年和运动员发生猝死最常见的病因。
过度劳累是此类患者发生猝死的常见诱因。
大部分肥厚性心肌病通过心脏彩超即可诊断，少数患者需行心脏磁共振检查明确。
当急诊医生7年以来
张少华见证过无数次的生离死别
他比谁都更清楚
对于呼吸心跳骤停的患者来说
能否成功复苏
时间是关键
心肺复苏术
是抢救心搏骤停的主要手段
发生心脏骤停后的4分钟内
实施心肺复苏是
挽救生命的黄金时间
生存率可高达49%-75%
其后每延迟一分钟
生存率就下降到7%-10%
俊俊是幸运的
校医2分钟内赶到
抓住了“黄金4分钟”
为后面急救人员的抢救
赢得了时间
医务人员的齐心协力
挽救了他的生命
张少华提醒
掌握心肺复苏术，尽早、正确的施救，可使患者获得最大的生存机会。
➡ 当发现有人心脏或呼吸骤停时，应立即采取心肺复苏，并拨打120急救，争取在4到6分钟内挽救生命。
➡ 胸外按压要快速有力，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟。
➡ 每次按压都要保证胸部充分回弹，尽量减少按压中断的次数和持续时间，每次按压中断的持续时间不超过10秒。
供稿：方建军、张少华
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