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为什么有的人上眼睑抬不起来
2014-01-13
郑州市中心医院
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    15岁的薇薇最近鼓足了勇气来到郑州大学附属郑州中心医院医疗美容科,抬起头,王俊河主任发现薇薇的上眼睑抬不起来,甚至遮挡部分瞳孔,看上去很没精神,明年薇薇就要考学了,喜欢艺术的她准备往这方面发展,可是下垂的眼睑让薇薇丧失了信心。医疗美容科主任王俊河说,上睑提肌的功能部分或全部消失,医学上称为上睑下垂,严重的还会造成睁眼障碍。
    那么,究竟是什么原因造成的上睑下垂呢?王主任介绍,上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。后天性上睑下垂按其病因又可分为:动眼神经麻痹性上睑下垂、交感神经麻痹性上睑下垂、肌源性上睑下垂、机械性上睑下垂。在求助于上眼皮手术患者当中,除了看到单眼皮及浮肿眼睛之外,也经常碰到一些上眼皮下垂的状况,如老年患者上眼皮过松或眼尾过度下垂变成三角眼,若要勉强将眼睛张大则倍感吃力。
    王主任说根据上睑下垂的发生原因,可选择有效的治疗方法。
    对于上睑提肌尚存部分功能的患者,可选择上睑提肌缩短术。适应于双侧或单侧轻度中度先天性上睑下垂和后天性的腱膜性上睑下垂。可以通过在上睑处设计重睑切口,将上睑提肌缩短后同时塑造出一个漂亮的双眼皮。
    对于上睑提肌功能较差、额肌功能较好的患者,可选择额肌悬吊术矫正上睑下垂。适用于先天性或后天性的重度上睑下垂患者,也适用于上睑提肌缩短术效不佳的二次手术患者。即在眉上方和重睑线处各做一个切口,将额肌瓣分离好之后缝合至睑板上缘,使上睑抬眼功能恢复,且切口痕迹不明显,还能获得双眼皮的美容效果。
    对于老年皮肤松弛性的上睑下垂,一般无肌肉的病变,只是受组织松弛的影响,则可以采用眉提升术或上睑皮肤松弛矫正术来改善上睑皮肤下垂所导致的视野受限。
    像薇薇这种情况,做一个上睑提肌缩短术就可以了。王主任提醒广大朋友,不管是何种情况的上睑下垂,请选择到正规医院的整形外科门诊经专业医生诊治,确定治疗方法,以保证手术的安全性和效果。
 
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