超声内镜,消化内镜好帮手
2014-01-21
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近日,李先生因为上腹部不适到郑州大学附属郑州中心医院消化内科诊治,进行了胃镜检查,发现其胃窦部有一隆起病变,表面光滑,周围粘膜正常,胃镜诊断为胃窦隆起病变性质待查。医般建议患者做一个超声内镜明确胃窦隆起性质后再进一步治疗,果不其然,检查完李先生被诊断胃窦隆起平滑肌瘤,进行了内镜下粘膜切除术,术后病理证实了超声内镜诊断,现在李先生已康复出院了。
那么什么是超声内镜技术呢?超声内镜又能解决什么问题?郑州大学附属郑州中心医院消化内科二病区主任杜晓林介绍道,超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断,并可对消化道肿瘤进行术前分期,判断其侵袭深度和范围,鉴别溃疡的良恶性,并可诊断胰胆系统肿瘤,特别是对于较小肿瘤精确度高,对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外,在超声内镜介导下,应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。
杜主任说,超声内镜的适应症包括确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质,判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性,发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤,慢性胰腺炎的诊断,十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断,纵隔病变的诊断以及判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果等,禁忌症包括严重心肺疾患,无法耐受内镜检查,上消化道大出血处于休克等危重状态者,怀疑消化道穿孔患者,精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者,腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者,明显的胸腹主动脉瘤患者,脑卒中急性期患者等。
杜主任说,消化道超声内镜检查较安全,一般无严重并发症。超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查,无须特殊处理,可以说是消化内镜的好帮手。
那么什么是超声内镜技术呢?超声内镜又能解决什么问题?郑州大学附属郑州中心医院消化内科二病区主任杜晓林介绍道,超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断,并可对消化道肿瘤进行术前分期,判断其侵袭深度和范围,鉴别溃疡的良恶性,并可诊断胰胆系统肿瘤,特别是对于较小肿瘤精确度高,对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外,在超声内镜介导下,应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。
杜主任说,超声内镜的适应症包括确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质,判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性,发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤,慢性胰腺炎的诊断,十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断,纵隔病变的诊断以及判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果等,禁忌症包括严重心肺疾患,无法耐受内镜检查,上消化道大出血处于休克等危重状态者,怀疑消化道穿孔患者,精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者,腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者,明显的胸腹主动脉瘤患者,脑卒中急性期患者等。
杜主任说,消化道超声内镜检查较安全,一般无严重并发症。超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查,无须特殊处理,可以说是消化内镜的好帮手。