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抽血化验,您真的空腹了吗
2013-02-06
郑州市中心医院
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    随着社会发展,生活压力、快节奏工作,以及随之带来的心理压力的增加,很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说,能否早期发现,及时治疗,是决定预后的关键。尤其一些慢性疾病,如糖尿病、高血压、冠心病,体检发现则是非常重要的一种途径。  目前,随着大众的健康意识增强,体检已成为习以为常的事情,此之重要一环:空腹抽血化验检查已成为最基本要求,主要有以下原因:进食后血液中的许多成分可能会发生很大改变,如血脂、血糖等指标;其次我们的人体内部分需化验成分会随生物周期变化而变化,运动、劳累、情绪波动等均会影响体内激素变化,从而导致许多指标,如血糖、血压等变化;我们评估的正常值(目前医学称之为参考值)多数来源于正常人群空腹抽血的结果分析。因而空腹抽血的重要性不言而喻。
但是,抽血化验,您是否真的做到“空腹”了?
    在许多人的观点中,只要是我晚上8-10点以后不吃饭、不喝水,晨起醒来去医院抽血,这就是空腹状态抽血。事实上,此种观点确是挂一漏万,远远达不到空腹的要求。我们医学上的空腹,不仅要求胃内的空腹,而且还要求精神上的“空腹”,体力上的“空腹”等等。
    胃内的空腹需要注意饮食前一天晚上8-10点以后禁食要求外,还要求抽血前三天内尽量避免大量饮酒,进食油脂过高食物。有些检查甚至要求更为严格,如检查继发性高血压指标血醛固酮、血管紧张素测定等,需停用ACEI、ARB、各种利尿剂、β受体阻滞剂等诸多药物一周后才能准确,还有检查肾功能的一项重要指标内生肌酐清除率试验,需要试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。达到我们药物及相关物质的“空腹”要求。
    相对于胃内的空腹要求,体力上的空腹也同样重要。抽血前的晚上应睡眠充足,早晨不宜做剧烈的运动。因为剧烈运动可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等一时升高,还可引起血中钾、钠、血糖等成分的改变,影响测定结果。抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激,可致白细胞升高。
    对于空腹,还有另外一种要求,那就是精神上的“空腹”。许多人出于对抽血的恐惧,往往抽血前难以有充足的睡眠,致使交感神经系统兴奋,同样会影响抽血结果。同样,抽血前的过度紧张,恐惧会造成血管的收缩,严重时会出现“晕针”现象,增加采血的困难。
    事实上,还有另外一种现象,就是“过空腹现象”。经常有人已经上午10点了,确实从昨天晚上至今无论进食、睡眠等均准备良好,也没有劳累、过度活动、情绪紧张等,但此空腹其实有点过,已经成为过度饥饿现象,此时身体内的各项促血糖升高等激素分泌增多,肝内糖原动员增加,同样影响抽血结果,也是不可取的。
    总之,空腹抽血严格多多,不仅要求我们从胃内空腹,到精神、体力的“空腹”,还不能出现“过空腹”,才能促使我们的检查结果准确,为我们的健康评分加上一把“保护伞”。
(一病区  王东伟)
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