面肌痉挛掌勺难，微血管减压渡难关！—-62岁老厨师的求医之路

     王大爷从事厨师行业几十年，手艺精湛、手脚利落，日子过得踏实安稳。一年前，意外悄然降临：他的左侧眼皮、嘴角开始莫名阵发性抽动。起初发作并不频繁，王大爷只当是劳累所致，没有放在心上。谁料症状不断加重，抽动从偶尔发作变成整日频发，脸部不受控制地挤眉弄眼。他先在当地医院接受口服药物保守治疗，效果微乎其微。近两个月，病情急剧恶化，严重时眼皮抽搐到无法正常睁开，赖以谋生的厨师工作彻底停摆，生活质量一落千丈。

     在家人多方打听下，王大爷慕名来到我院"面肌痉挛专病门诊"，找到神经外科宗庆华主任求助。结合详细面诊与专业检查，王大爷被确诊为左侧面肌痉挛，随后办理入院，准备接受手术治疗。

     很多人面肌痉挛久治不愈，根源在于没有找准病因。临床上绝大多数面肌痉挛，都是颅内血管压迫面神经根引发。血管持续搏动，反复刺激面部神经，进而造成面部肌肉异常抽动。

     口服药物只能暂时缓解表面症状，无法分离压迫神经的血管，这也是王大爷服药后始终无法根治的核心原因。而想要彻底解决问题，就需要通过微创手术，在显微镜下将压迫神经的血管垫离，从根源解除压迫。

     完善术前各项检查，排除手术禁忌后，宗庆华主任团队为王大爷实施面神经微血管减压术。

     手术全程在高倍显微镜下精细操作，医生精准定位压迫面神经的责任血管，使用专用垫棉将血管与神经彻底分隔，解除血管搏动带来的持续压迫。术中电生理监测同步显示，异常神经电波立刻消失。

     待到麻醉苏醒，王大爷第一时间感受到了变化：折磨自己一整年的眼皮、嘴角抽搐完全停止。术后恢复期间，他没有出现面瘫、听力下降等并发症，面部活动灵活自然，睁眼、进食、说话都恢复如常。困扰许久的顽疾，就此彻底解除。

1.什么是面肌痉挛？          
     面肌痉挛是临床常见的周围神经疾病，典型表现为单侧面部肌肉阵发性、不受控制地抽搐，病情会缓慢进展。情绪紧张、激动时，抽搐症状会明显加重。该病虽不属于危重疾病，但反复发作会严重影响日常起居、人际交往，部分患者还会因此产生焦虑、抑郁情绪，建议出现症状后尽早就诊干预。
2.典型临床表现     
     原发性面肌痉挛多在中年后发病，女性患者较多。病程初期常为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，逐渐缓慢扩展至同侧面部其他面肌（如口轮匝肌和面部表情肌），严重者甚至可累及同侧颈阔肌，其中口角肌肉抽搐最为明显。少数患者抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
3.治疗方法         
      (1)口服药物治疗：常用药物包括卡马西平、奥卡西平及安定等。
      (2)肉毒素治疗：肉毒素治疗的机制是通过阻断神经肌肉传递来减轻面肌痉挛程度，常用药物为注射用A型肉毒毒素。    
      (3)手术治疗：微血管减压术是针对病因的治疗方法，即在显微镜下将压迫面神经根部出脑干处的血管垫开，是国内外广泛应用的面肌痉挛治疗手段。

专家介绍

宗庆华，副主任医师

神经外科副主任

     专业特长：微球囊压迫术治疗三叉神经痛，在省内较早开展，积累了丰富的临床经验；显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛；周围性面瘫、偏头痛的微创手术治疗；脑出血、重型颅脑损伤、颅内感染、脑积水、脑膜瘤等神经系统疾病的治疗！

     坐诊时间：每周二上午和周五上午

     坐诊地点：郑州市中心医院桐柏路院区 门诊三楼 外科18号诊室