入院后，吕国伟主任详细查看妍妍在外院的检查，详细了解后，为妍妍安排了脑灌注（PWI）和DSA（脑血管造影）等术前检查，用来评估脑功能储备和颅内外血管代偿情况。

    脑灌注提示：双侧额颞顶针叶达峰时间及平均通过时间均延长，脑血流减低，显著低灌注区体积为81.3ml（红色部分为脑灌注不足区域）。

脑血管造影结果回示：双侧大脑中动脉、大脑前动脉闭塞，大量烟雾血管生成，右侧脑膜中动脉额支可见向前纵裂代偿。

 为了保证围手术期安全，吕国伟主任在术前组织了烟雾病MDT多学科会诊，来制定手术方案和全流程围手术期管理，为手术保驾护航。

术前脑血管造影显示，妍妍右侧脑膜中动脉在颅内起到了供血代偿作用。

    因此术中打开颅骨时，必须小心保留骨板下的这支血管，避免术后出现缺血并发症。而做到这一点，需要丰富的手术经验和术前精心的规划。

在高倍荧光显微镜下，吕国伟主任娴熟的进行分离供体血管、小骨窗开颅、保护脑膜中动脉、打开蛛网膜下腔等一系列操作。

    术中荧光造影，搭桥血管非常通畅，后逐层关颅，手术结束。

 在个体化围手术期管理和科室医护的悉心照料下，妍妍术后恢复得十分顺利，没几天就能下床活动了。

术后一周复查 CTA，显示搭桥血管通畅、长势良好。妍妍父母悬着的心终于落了地。

    出院时，妍妍爸爸紧紧握着医生的手，满心感激，却激动得一句话也说不出来。

END

0.8毫米血管上“穿针引线”，这个团队不简单