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沙门菌感染:隐藏在美味中的“不速之客”
2026-06-24
郑州市中心医院
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夏日傍晚,一家人围坐享用刚烤好的鸡翅、溏心蛋和水果沙拉,本是温馨场景。然而几小时后,却可能出现腹痛、腹泻、高烧—这很可能就是沙门菌在“作祟”。在了解沙门菌之前,先明确一个核心概念:食源性疾病是指通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病,也被称为食物中毒。食源性疾病是全球最常见的疾病之一,沙门菌感染正是其中最主要、分布最广的细菌性感染代表。

沙门氏菌广泛分布于自然界,常常寄居在人和动物体内,特别是家禽、家畜及宠物的肠道中。主要污染的食品有:肉和肉制品、蛋和蛋制品、奶和奶制品等。由于沙门氏菌不分解蛋白质,食物被其污染后表面看起来似乎并没有变化,因此,食用肉蛋奶等食品前应彻底加热。

非伤寒沙门氏菌引起的食源性疾病在全国各地都有发生,但气候温暖的地区更为多见。虽然沙门氏菌可以全年无休地危害人类健康,但夏、秋两季是它最活跃的季节。据统计,在世界各国发生的细菌性食源性疾病中,沙门氏菌常列榜首,在我国常见的致病菌中也是位居前列。

沙门氏菌(Salmonella)属肠杆菌科,以其发现者Daniel Elmer Salmon 命名。目前已发现的沙门氏菌血清型已达2500多种,其中约1400多种能感染人类。它的生存能力相当顽强:在冰箱冷藏环境(4℃)可存活数月,在水、肉类、蛋类中能长时间繁殖,但它有一个致命弱点—不耐热,70℃以上加热几分钟即可被杀灭。沙门菌的主要“藏身地”包括:禽肉和禽蛋(溏心蛋、生鸡蛋拌饭风险高)、未经充分煮熟的肉类(猪肉、牛肉、禽肉)、生鲜果蔬(受污染的水或带菌者处理)、未经巴氏消毒的生乳及制品,以及厨房中交叉污染(切过生肉的案板刀具未彻底清洗又接触熟食)。

在沙门氏菌面前,任何人都可能被它击倒。引发细菌性食源性疾病的沙门氏菌主要是食源性的非伤寒沙门氏菌,多由动物性食品引起。沙门氏菌感染最常见的症状是胃肠炎,如呕吐、腹泻、腹痛,常见潜伏期为12-36小时,病程一般为2-3天,重者可引起脱水、休克,部分病人可发展为败血症,多见于儿童和免疫力低下的人群。这些人群更容易出现严重并发症,最凶险的是菌血症——细菌进入血液,可导致感染性休克、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎等,需住院并使用抗生素治疗。

出现以下任一情况应尽快就诊:高热超过39℃且持续不退;腹泻频繁(一天超过6次水样便)或持续超过3天无好转;大便中带明显血液;出现严重口渴、尿少、头晕、眼窝凹陷等脱水迹象;婴幼儿拒绝进食、哭闹无泪、异常嗜睡;孕产妇、年长者或有慢性基础病者一旦怀疑沙门菌感染。

预防沙门菌,比治疗容易得多。特别提醒:鸡蛋并非“天然无菌”,即使是农家散养土鸡蛋也可能携带沙门菌,建议孕妇、婴幼儿、老年人食用全熟蛋,放弃溏心蛋。外出就餐避免生食海鲜、未全熟的禽肉、含生蛋的自制沙拉酱。宠物龟、鸡、蜥蜴等可携带沙门菌,接触后务必洗手。了解传播途径、做好厨房的“生熟分离”、高温彻底烹饪,就能让这位餐桌上的“不速之客”无门可入。如果家中有人感染,注意加强手卫生,避免共用餐具和毛巾。记住:对沙门菌而言,“熟了”才安全。

(供稿:疾病预防控制科  于贺娟)


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