近期，蜱虫叮咬引发的健康风险引发广泛关注，而与之紧密相关的发热伴血小板减少综合征，更是威胁健康的“隐形杀手”。自2026年4月1日起，依据《中华人民共和国传染病防治法》，发热伴血小板减少综合征正式纳入乙类传染病管理，防控措施全面升级，这份科学指南，带你全方位认识它、防范它！

一、认清本质：藏在蜱虫背后的传染病

发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,简称SFTS），是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒引发的自然疫源性疾病，蜱虫是其最主要的传播媒介，且存在人传人的风险。

它的流行有着鲜明特征：春夏季是高发期，偏爱蜱虫活跃的山区、丘陵农村地区，病例多呈散发态势。自2009年我国首次发现病例，截至2024年，全国已有28个省份报告确诊病例，河南、山东、安徽、湖北、江苏、浙江和辽宁7个省份的病例数占全国的98.89%。2017年，世界卫生组织更是将其与埃博拉、拉沙热等烈性传染病一同列为优先关注的传染病，足见其危害性。

二、警惕信号：这些症状别当成普通感冒

SFTS起病急骤，症状极具迷惑性，初期极易被误认成普通感冒，但危害远超普通疾病。核心表现包括突发高热，血小板、白细胞同步减少，伴随消化道不适，严重时会损伤多脏器。重症患者可能出现抽搐、昏迷、休克，甚至引发全身弥散性血管内凝血，直接危及生命。

值得庆幸的是，随着医疗技术的进步，病死率持续下降。2010年确诊71例，病死率为12.68%；2023年确诊5061例，病死率已降至3.77%，但早识别、早干预仍是降低风险的关键。

三、精准判断：这些情况需高度警惕

想要精准诊断SFTS，需结合三方面综合判断：

1. 流行病学史：发病前曾在春夏季去过丘陵、林区、山地，有生活、工作、旅游经历，或发病前2周内有明确的蜱虫叮咬史。

2. 临床表现：出现发热等典型症状，同时伴有身体乏力、恶心呕吐等不适。

3. 实验室检测：外周血血小板和白细胞出现降低，结合前两项即可临床诊断，最终确诊还需实验室病原学检测结果支撑。

四、科学应对：对症支持是核心手段

目前，SFTS尚无特效治疗药物，对症支持治疗是核心救治原则，具体可从以下几方面入手：

• 休养与饮食：患者需卧床休息，以流食或半流食为主，保证充足饮水，减少身体消耗。

• 密切监测：时刻关注生命体征、尿量变化，及时掌握病情动态。

• 营养与平衡维护：无法进食或病情较重的患者，需及时补充热量，维持水、电解质和酸碱平衡，尤其要重点纠正低钠血症。

• 退热管理：高热患者优先采用物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物。

• 对症干预：存在明显出血或血小板低于30×10⁹/L的患者，可输注血浆、血小板；中性粒细胞低于1×10⁹/L的患者，建议使用粒细胞集落刺激因子提升免疫力。

五、筑牢防线：全方位预防是关键

预防SFTS，核心是切断传播链条，重点围绕传染源管控、环境消毒、个人防护三方面发力：

（一）规范管控传染源

SFTS的传染源包括牛、羊、狗、鸡等家畜，野生动物，以及患者（其血液或血性分泌物具有传染性）。一般患者无需隔离，但有出血表现者需尽量安排单间隔离，避免交叉感染。

（二）严格环境与物品消毒

患者的血液、分泌物、排泄物，以及被其污染的环境和物品，必须采用高温、高压、含氯消毒剂等方式彻底消毒，从源头阻断病毒传播。

（三）强化医疗防护

医务人员及陪护人员，在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，必须佩戴乳胶手套；进行气管插管等可能接触血液或血性分泌物的操作时，要穿隔离衣，佩戴护目镜（或防护面罩）和外科口罩，严防职业暴露。

（四）做好户外与居家防护

1.户外防护：尽量避开蜱虫活跃的草地、灌木丛、树林边缘等潮湿阴凉区域；户外活动时穿浅色长袖衣物，将裤脚扎紧，在皮肤裸露部位和衣物上涂抹含避蚊胺或氯菊酯的驱虫剂；活动结束后，第一时间检查全身皮肤，尤其是头皮、耳后、腋下、腹股沟等褶皱处，发现蜱虫叮咬后科学处置。

2. 居家与宠物防护：定期清理房前屋后的杂草、灌木丛，减少蜱虫滋生；给宠物定期驱虫，检查体表是否携带蜱虫，防止宠物将蜱虫带入家中。同时，避免接触患病或死亡的动物，处理动物尸体时务必做好防护。

蜱虫虽小，危害却大。掌握发热伴血小板减少综合征的防控知识，做好全方位防护，才能在享受户外时光的同时，牢牢守住健康底线！

（供稿人：疾病预防控制科 张尚书）