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腔镜甲状腺微创治疗
2026-01-23
郑州市中心医院
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随着生活节奏的加快与检测技术的不断进步,甲状腺及甲状旁腺疾病的临床检出率显著上升。面对这一位于颈部、形似蝴蝶的“生命之腺”的病变,患者对治疗的需求已从单纯的疾病根治,延伸至对术后生活质量、颈部外观的更高追求。

郑州市中心医院甲状腺外科在吕晶主任的带领下,始终走在微创技术前沿,全面建立起以机器人甲状腺手术为引领,全腔镜甲状腺手术与甲状腺热消融手术为核心的微创诊疗体系。早在2017年,科室便率先开展全腔镜下甲状腺手术,并逐步完善多种术式,涵盖经胸前入路、经腋窝、经口腔前庭、经锁骨下等多路径的腔镜手术,以及达芬奇手术机器人辅助的腔镜甲状腺手术。2019年被评为“影响河南特色品牌科室”,2024年获批“河南省特色专科-甲状腺微创治疗”,2025年更被授予国家级培训基地——“甲状(旁)腺腔镜技术规范化培训基地”。科室以“微创、精准”为核心理念,致力于为患者提供个体化、人性化的诊疗方案,为众多患者解除了病痛,守护了颈部的“天鹅颈”之美。

一、核心技术体系与适应症

1.机器人辅助甲状腺手术:精准的“匠心之作”

技术简介:科室率先在省内引进并成熟开展达芬奇机器人辅助甲状腺手术。该技术通过放大10-15倍的3D高清视野和仿生腕器械,实现了在狭小空间内的极致精准操作。

技术优势

全省领先:手术量及复杂度稳居省内第一,技术成熟度高。

超级精准:机械臂可过滤人手的生理震颤,毫厘不差地分离并保护喉返神经与甲状旁腺,显著降低术后声音嘶哑、低钙抽搐等并发症风险。

极致美容:切口选择在腋窝、胸乳晕或口腔前庭等隐蔽部位,术后颈部无任何疤痕,完美满足患者对美观的高要求。

适应病种:尤其适用于甲状腺癌需行颈部淋巴结清扫、肿瘤较大或位置深,以及对颈部美观有极高要求的患者。

典型案例:一位28岁的女性教师,体检发现甲状腺乳头状癌(直径1.5cm),术前颈侧区淋巴结穿刺提示甲状腺癌转移。她既希望彻底切除肿瘤,又因职业形象极度担忧颈部疤痕。科室为其实施了经双侧腋窝乳晕入路的机器人辅助甲状腺癌扩大根治术,术后颈部皮肤及功能完好如初,患者得以无负担地重返讲台。

2.全腔镜甲状腺手术:成熟的“无痕方案”

技术简介:通过胸乳、腋窝、锁骨下、口腔前庭等隐蔽切口入路,利用腔镜设备完成甲状腺手术,彻底颠覆了传统手术在颈部留疤的定式。

技术优势

技术成熟:科室已开展此类手术多年,经验丰富。

路径多样:根据患者体型、肿瘤位置及个人意愿,灵活选择经胸乳、腋窝、锁骨下或口腔前庭入路,实现真正的“颈部无痕”。

恢复迅速:术后疼痛轻、住院时间短,符合加速康复外科(ERAS)理念,减少手术应激与并发症,提升患者舒适度。

适应病种:广泛适用于甲状腺良性肿瘤及早、中期分化型甲状腺癌(占甲状腺癌的95%,恶性程度较低,规范化治疗后多数可治愈)。

与机器人手术互补,为不同病情与经济条件的患者提供了同样满足“无痕”需求的优质选择。

3.甲状腺热消融术:针尖上的“微创艺术”

技术简介:在超声实时引导下,将细小的消融针精准穿刺至病灶内,通过热能使其原位灭活、凝固坏死,并最终被人体吸收。

技术优势

极微创:仅需一个针眼大小的切口,住院时间仅需1-2天,创伤极小。

适应病种:良性甲状腺结节:如压迫症状明显或影响美观的结节。

部分低危甲状腺微小癌:为特定类型的甲状腺癌患者提供手术之外的新选择,有效保留甲状腺功能。

典型案例:一位45岁男性患者,发现4cm良性甲状腺结节,伴有颈部不适与吞咽梗阻感。科室为其施行甲状腺结节热消融术,术后结节显著缩小,症状缓解,甲状腺功能得以保留。

二、特色病种综合诊疗能力

甲状腺良性疾病:如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。

甲状腺癌:包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等,从诊断、手术到术后TSH抑制治疗与长期随访,全程管理。

甲状旁腺功能亢进:采用腔镜甲状旁腺手术,结合术前超声与显影技术精准定位病变旁腺,术中清晰辨识病灶,极大降低术后并发症发生率。

三、科室技术骨干

吕晶,乳甲外科甲状腺外科病区主任,主任医师

专业特长:擅长多种入路的腔镜甲状腺手术、甲状腺癌颈淋巴清扫术、甲状旁腺肿瘤手术。

张青松,乳甲外科甲状腺外科病区副主任,主任医师

专业特长:擅长达芬奇机器人辅助腔镜下甲状腺手术、各种入路全腔镜甲状腺手术、全腔镜颈侧区淋巴结清扫术、腔镜甲状旁腺手术。

陈征,副主任医师

专业特长:擅长经胸前、经锁骨下入路腔镜甲状腺手术、达芬奇机器人辅助腔镜下甲状腺手术、甲状旁腺良恶性肿瘤手术、根治性颈淋巴结清扫术。

陈国,副主任医师

专业特长:擅长经胸前、经口入路全腔镜甲状腺癌根治术、全腔镜功能性颈淋巴结清扫术、甲状腺肿瘤热消融术。

李明闯,副主任医师

专业特长:擅长经锁骨下、经胸前、经口等多种入路全腔镜甲状腺手术。

杨迎旭,副主任医师

专业特长:擅长经胸前、经锁骨下入路腔镜甲状腺手术、甲状腺肿瘤热消融术。


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