2025-09-29
郑州市中心医院
一位脑干出血昏迷患者的促醒之路
唤醒生命的曙光
2025|
每一扇紧闭的窗前，都有人默默点灯；
每一个沉睡的生命背后，
都有一场不曾放弃的等待。
这是一个关于不放弃的故事……
昏迷
赛跑
昏迷昏迷昏迷昏迷
PART1.
一场与时间的赛跑
2025年7月7日，一名因“脑干出血昏迷3个月，突发高热2小时”的患者被紧急送入北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）昏迷促醒中心。
入院时，患者处于中昏迷状态，CRS-R评分仅为7分（0-2-2-1-0-2），脑功能评估为“ⅢC”。
意识仿佛被深锁于混沌之中，生命似乎按下了暂停键。
昏迷并非简单的“沉睡”，
而是大脑在严重损伤后的一种危急状态。
据统计，全球每年新增昏迷患者超过1000万，其中脑干出血等原因导致的意识障碍占比高达70%。
若不及时有效干预，患者可能长期滞留于植物状态，甚至因并发症危及生命。
科学评估与无创干预
PART2.
唤醒希望的第一束光
我院昏迷促醒中心迅速启动多学科会诊，综合影像学与神经电生理评估，精准判断患者脑干损伤范围与残留网络功能。
团队为其制定系统规范的无创神经调控治疗方案——
包括经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激及耳迷走神经电刺激等。
经积极治疗，患者意识状态逐渐改善。
CRS-R评分升至8分（0-3-2-1-0-2），进入浅昏迷阶段。
这一进步再次印证：早期精准干预，是促醒之路的关键第一步。
脊髓电刺激术
PART3.
于细微处重启生命之弦
7月11日
昏迷促醒团队为患者实施“颈部+胸部脊髓神经刺激器置入术”。
手术需要在DSA造影仪下，将电极精准植入颈髓C2-C4节段，通过电刺激激活脑干网状上行激活系统，重塑意识通路。
术中采用三维重建影像融合技术，实现毫米级精度定位。
术后通过程控调频，反复尝试确定最佳刺激参数，如同“细心调试生命的琴弦”。
术后两周，患者意识状态迈入微意识，CRS-R评分提升至10分（0-3-3-2-0-2）。
他开始出现视觉追踪、疼痛定位等反应。当家人目睹他微微颤动的指尖时，不禁热泪盈眶。
清醒：
穿透黑暗的黎明之光
8月12日，经团队再次评估，患者已脱离微意识状态。
CRS-R评分达到15分（3-4-3-2-1-2）。
可重复遵嘱动作（如握手、眨眼），右上肢恢复自主运动，并能对家人的呼唤给出明确回应。
一时间，病房中欢呼与泪水交织，这场持续三个月的沉睡之旅，终于迎来破晓之时。
医护仁心
PART4.
全程管理与温情守护
促醒治疗的成功离不开多学科的紧密协作。
神经外科团队凭借精湛手术，以“电刺激”重建神经传导通路；
康复团队贯彻ERAS理念，实施从体位管理到心理疏导的全周期康复；
家属的坚守与医护的鼓励，成为患者意识回归的重要精神力量。
“昏迷促醒是一场接力赛，需要医疗、家庭与社会共同努力。”
吕国伟主任呼吁：
本例患者虽因脑干出血延误早期治疗，但仍借助脊髓电刺激等尖端技术重获清醒。目前，该类促醒技术已在国内逐步推广，为长期昏迷患者开辟新的希望之路。
呼吁~
重视昏迷早期评估：脑干出血后3-6个月是促醒治疗关键期，CRS-R评分与脑功能监测是评估意识的主要手段；
探索综合促醒方案：结合无创神经调控、有创脊髓电刺激治疗、高压氧、针灸等提升疗效；
加强社会关爱：关注昏迷患者及其家属的心理支持，推动科研与临床转化。
当科技的微光穿透沉睡的夜幕
当坚守的呼唤
终于得到回响——
我们更加坚信
没有一个冬天不可逾越
没有一个黎明不会到来
唤醒
不仅关乎技术与奇迹
更关乎我们如何定义
生命的尊严与希望
“每一个昏迷的生命，
都值得奋力唤醒。”
在这条用爱与信念铺就的
促醒之路上
我们始终携手前行
静待曙光，静候归期
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