2025-05-19
郑州市中心医院
帅哥病
生死考验
28 岁的小周，年轻有为，外形帅气，身高将近一米八，身形消瘦，体重只有 45kg
上周六凌晨2点，小周突然胸闷气短，喘不上气，家人紧急拨打 120
谁能想到，这场突如其来的急症，竟然是一种 “帅哥病”
"患者右侧胸廓饱满
呼吸音消失"
小周被抬进急诊科时
面色苍白、脸色发紫
主任叶群立紧急安排检查
急诊 CT 显示：
✅ 右侧液气胸（肺组织被压缩约 60%）
✅ 双肺间隔旁肺气肿伴肺大泡
✅ 右肺渗出性改变
1/
生理结构的 "致命弱点"
2025
fatal weakness
果然不出医护人员所料
▌ 气胸
▌Pneumothorax
胸膜腔内积气。可以是自发的，也可以继发于外伤、诊断性或治疗性操作
多由于肺组织、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致
叶群立发现小周情况极差
致命威胁
肺泡集体"爆裂"： 薄弱的肺尖部肺泡因剧烈咳嗽或屏气破裂，气体涌入胸腔形成高压环境，导致肺组织塌陷
胸腔闭式引流术
✦
在右侧锁骨中线第 2 肋间切开
插入引流管
✦
引流瓶内的波动提示肺组织复张情况
The drainage volume exceeds 1500ml.
ICU
ICU主任徐兰娟启动
四大核心救治技术
A
重症监护系统：
持续心电监护 + 有创动脉血压监测
中心静脉导管实时评估血容量
B
呼吸支持方案：
高流量氧气吸入、胸腔闭式引流管动态调整
C
药物精准调控：
抗感染、保护胃黏膜
D
多器官功能维护：
联合补液、抗氧化
护士长闫倩倩每小时记录引流液量、颜色及性质，发现：引流瓶内出现大量气泡（提示持续漏气）
徐兰娟及时调整处理方案：
⚠️调整引流管位置
⚠️ 准备开胸探查预案
Timely adjustment of treatment plan
▌
/ ICU /
经过 36 小时的抢救
小周终于转入普通病房
徐兰娟主任表示
"瘦高体型的年轻人
一定要关注身体的求救信号 ！"
A
生理结构的 "致命弱点"
胸廓狭长：肺组织易受牵拉
肺大泡高发：瘦高人群肺尖部弹性纤维较少
青壮年危险期：激素水平变化 + 运动量增加
B
典型症状预警
❗ 突发锐痛（刀割样 / 针刺样）
❗ 进行性呼吸困难（爬楼梯变喘）
❗ 刺激性干咳（夜间加重）
Pay attention to your body's distress signals
▌ 这些防护措施能救命
▌protective measures
运动禁忌
⚠️ 避免剧烈对抗运动（篮球 / 足球）
⚠️ 禁止突然发力动作（俯卧撑 / 引体向上）
高危人群筛查建议
✅ 每年 1 次胸部 CT
✅ 肺功能检测（FEV1/FVC 比值）
急救知识必学
❗ 出现症状立即停止活动
❗ 半坐位保持呼吸通畅
❗ 拨打 120 时说明 "自发性气胸"
供稿：闫倩倩
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