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老人食用白蒿后突发脓毒性休克,重症监护室全力抢救脱险
2025-04-10
郑州市中心医院
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SPRING


春日寻味

春天

正是野菜生长旺盛的季节

吃上这“一口鲜”

成了不少人的心头好





PART 01


春季尝鲜

竟成“致命陷阱”





1周前,张奶奶和家人在地里摘了一些白蒿(茵陈),回家后做成美食一起分享。


到了晚上,张奶奶就开始“发烧、拉肚子”,起初都以为是普通肠胃炎,未引起重视。


直至次日晨,张奶奶仍然腹泻不止、恶心呕吐、虚弱乏力、精神萎靡、意识模糊……


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SPRING



PART 02

吓人的指标!




生命体征——

体温39.5℃

心率122次/分

呼吸频率35次/分

血压65/32mmHg


化验指标——

白细胞10.65×10^9/L

(正常值4~6×10^9/L) 


C反应蛋白>200.00 mg/l

(正常值0-10mg/L)


降钙素原>100 ng/ml

(正常值0.072-0.094mg/L)


白介素-6: 3646.3pg/ml

(正常值0-7pg/ml)


血钾2.3 mmol/L

(正常值3.5-4.5mmol/L) 

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SPRING


这些吓人的指标

都指向一个非常严重的情况


张奶奶的身体

正在与一场严重的感染交战

而且这场“大战”

已经让身体陷入危机


休克、缺氧、

严重的炎症反应、

电解质紊乱等

如果不及时治疗

可能会威胁到生命安全



全力抢救,化险为夷!


RICU董睿身为诊疗组长,意识到张奶奶有糖尿病史,血糖控制欠佳,此次是因食用春季野菜白蒿后,突发严重腹泻……


随后病情急剧恶化,发展为肠源性脓毒症和脓毒性休克,生命危在旦夕!


与李晓燕医生立即展开抢救⬇

  • 通过液体复苏、升压药物应用稳定血压

  • CRRT清除体内毒素、血液吸附改善炎症反应

  • 精准抗感染治疗

  • 纠正低钾

  • 呼吸支持

最终将张奶奶从死亡线上拉了回来。


张奶奶慢慢意识清醒,血压正常,升压药物剂量下调,体温及炎症指标下降。


1天后,血培养:沙门氏菌


沙门氏菌通常通过被污染的食物或水进入人体,常引起肠胃炎症状。


当免疫力较弱(如老人、小孩、慢性病患者)或细菌特别强时,沙门氏菌可能从肠道“越狱”进血液,随血流全身乱窜,到处搞破坏,变成更危险的全身感染, 症状比“闹肚子”严重的多,甚至休克、器官衰竭,可能危及生命。


经过治疗,张奶奶病情好转,已经转入普通病房继续观察。

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SPRING




PART 03

专家提醒

春季尝鲜,需谨慎!





RICU高延秋主任提醒:

1 . 野菜虽美味,食用需谨慎


白蒿等野菜虽然富含营养,但可能携带致病菌或毒素,尤其是未经彻底清洗或烹饪不当的情况下,极易引发胃肠道感染,甚至导致严重后果。


2. 警惕脓毒症,早发现早治疗


脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征,病情进展迅速,可导致多器官功能衰竭,甚至死亡。


如果出现持续高热、寒战、呼吸急促、意识模糊等症状,应立即就医,切勿延误治疗时机。


3. 科学饮食,安全第一


春季是野菜生长的旺季,大家在采摘和食用时务必注意以下几点:


  • 选择熟悉的野菜品种,避免误食有毒植物;

  • 彻底清洗并充分烹饪,减少致病风险;

  • 有慢性疾病如糖尿病、肝病等或免疫力低下的人群,尽量避免随便食用野菜。


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SRPING 

供稿人:董睿

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