从13岁到31岁：从不能走不能站，到奔跑在阳光下......
2025-03-31
郑州市中心医院
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小伟从 13 岁起，左脚逐渐开始畸形
随着年龄增长，脚越来越疼，行走困难，甚至无法正常站立
北京积水潭医院郑州医院
郑州市中心医院
足踝外科副主任医师李亚峰
解释
# 高弓内翻足 #
成因：可能与遗传、神经肌肉疾病、外伤或长期不良姿势有关
危害：长期可导致足底筋膜劳损、关节退变、行走困难，甚至引发腰痛等全身问题
北京积水潭医院足踝外科派驻专家李恒，在详细了解小伟的情况以后，决定实施——三关节融合术（距下关节、跟骰关节、距舟关节）+胫后肌腱转位
李恒表示
这项技术相当有难度
Precise positioning
精准定位
需同时处理距下关节、跟骰关节、距舟关节，任何误差都可能影响矫正效果
Soft tissue balance
软组织平衡
胫后肌腱转位需重建足弓支撑，既要避免过度松弛，也要防止张力过大
Internal fixation ion
内固定选择
根据患者骨骼形态定制钢板、螺钉，确保术后稳定性
postoperative rehabilitation
术后康复
需结合石膏固定、功能锻炼，逐步恢复足部力量
李恒和李亚峰共同上台
surgery
李恒先于足内侧胫后肌腱止点离断
再于外侧跗骨窦内踝处做切口，去除距下关节、跟骰关节、距舟关节软骨
矫正高弓和内翻畸形，钢板、螺钉、克氏针给予固定
最后用锚钉将胫后肌腱固定于舟骨，石膏外固定于功能位
通过融合关节，降低足弓高度，纠正内翻畸形
减少关节异常活动，降低未来关节炎风险
胫后肌腱转位增强足弓支撑，改善行走步态
一次手术解决多重问题，避免多次矫正的痛苦
手术后
小伟足弓弧度恢复
足部 alignment 正常
行走无痛
李恒表示
高弓内翻足一定要
早发现早干预
供稿：李亚峰
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