在孩子们尽情享受童年欢乐时光的背后，有一种传染病却如影随形，时刻威胁着他们的健康，那就是手足口病。开学季往往是多种传染病的高发期，随着天气逐渐转暖，手足口病也悄然进入了高发季节，易在学校、幼儿园等儿童密集场所迅速传播。今天，我们一起聊聊手足口病那些事儿，帮助大家更好地了解它、预防它，让我们的小宝贝们都能健康成长。

    一、什么是手足口病？

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，常见于5岁以下儿童。引发手足口病的肠道病毒有20多种，以柯萨奇病毒 A16 型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。这些病毒主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。流行期间，患者是主要传染源，通常以发病后一周内传染性最强，无症状感染者和轻症散发病例是流行间歇期的主要传染源。自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。

    二、手足口病的表现

手足口病的潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。

l 发病初期，孩子可能会出现低热、食欲不振、疲乏无力、咽喉肿痛等症状，容易被误认为是普通感冒。

l 随后，在手掌、足底、口腔黏膜等部位出现散在的红色斑丘疹或疱疹，皮疹呈圆形或椭圆形，周围有红晕，疱疹内液体较少；口腔内的疱疹破溃后会形成溃疡，导致孩子在进食时疼痛加剧，从而拒绝进食。

l 部分重症患儿还可能出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，如脑膜炎、心肌炎、肺水肿等，严重威胁孩子的生命安全。

   三、手足口病的传播途径

患儿的唾液、疱疹液、粪便中含有大量的肠道病毒。

（一）消化道传播

“粪-口传播”是手足口病最主要的传播途径。

当健康的孩子接触了被污染的食物、水源或手时，病毒进入人体引起感染。例如，孩子玩耍后未洗手直接吃东西，或饮用被污染的水，都容易感染手足口病。

（二）呼吸道传播

患儿在咳嗽、打喷嚏或说话时，会排出带有病毒的飞沫。如果周围的孩子近距离吸入带病毒的飞沫，就有可能导致感染。这种传播方式在人员密集、通风不良的场所较常见。

（三）密切接触传播

直接接触患儿的皮疹、疱疹液或被污染的物品表面，也可能造成病毒感染。例如，孩子们在一起玩耍时互相拥抱、分享玩具等行为，都增加了病毒传播的机会。

    四、手足口病的易感人群

人群对人肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病。

（一）儿童

5岁以下的儿童是手足口病的高发人群，尤以3岁及3岁以下儿童发病率最高。他们的免疫系统尚未发育完善，对肠道病毒的抵抗力较弱，并且托幼机构、学校等集体环境增加了病毒传播的机会。

（二）成人

成人病例报告也偶有发生。成人感染手足口病后多数症状较轻或为无症状感染，但作为隐性的传染源，仍然可以通过接触，传播病毒给儿童。特别在家庭环境中，感染了手足口病病毒的成人若未做好消毒和隔离措施，很容易将病毒传染给孩子。

    五、手足口病的预防措施

（一）养成良好的个人卫生习惯

勤洗手是预防手足口病等肠道传染病的关键。

1.教育孩子在饭前便后、外出回家后用肥皂或洗手液认真洗手，洗手时间不少于20秒。

2.教导孩子不喝生水、不吃生冷食物。

3.避免接触患病儿童及其用品。

（二）保持家庭和环境卫生

1.定期对孩子的玩具、餐具、衣物等进行清洗和消毒，可以使用含氯消毒剂浸泡或擦拭。

2.家中经常通风换气，保持空气清新干燥。

3.避免带孩子到人群密集、空气流通不佳的场所玩耍。

（三）加强食品卫生监管

1.选择到正规的超市和市场购买食品，确保食材新鲜、干净。

2.仔细清洗水果和蔬菜后再食用。

3.教育孩子不要吃没有包装的即食食品，如卫生条件差的路边摊食物。

（四）提高孩子免疫力

1.合理安排孩子的饮食和作息时间，保证充足的营养和睡眠。

2.鼓励孩子多参加户外活动，适当晒太阳，增强体质。

3.可以根据当地流行情况和孩子的年龄，考虑接种手足口病疫苗。

（五）做好消毒隔离措施

如果家中有孩子感染了手足口病，应隔离治疗，避免与其他健康儿童接触。主要措施是做好患儿的粪便、呕吐物等排泄物的处理，要用含氯消毒剂进行消毒处理后排放，防止交叉感染。

1.增加清洁消毒频次，室内清扫时采用湿式清洁；

2.接触患儿后，应认真洗手或对双手消毒；

3.患儿使用或接触的非一次性物品要擦拭消毒。

六、手足口病的治疗与护理

（一）及时就医

孩子出现发热、皮疹等症状时，应及时带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的症状和体征进行诊断和治疗。一般来说，手足口病属于自限性疾病，多数患儿在一周左右可以自行痊愈。但重症患儿可能出现并发症，需要住院治疗，应当高度关注。

（二）对症治疗

手足口病没有特效的治疗药物，主要是对症治疗。发热可使用退烧药降低体温，口腔溃疡疼痛可给予止痛药物或涂抹口腔黏膜保护剂，皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂等止痒药物。要注意保持孩子皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹导致感染扩散。

（三）家庭护理

在孩子患病期间，应多休息，多喝温水或淡盐水，以补充水分和电解质。饮食上要以清淡、易消化的流食或半流食为主，如米粥、面条汤等。注意观察孩子的病情变化，如有加重趋势应及时复诊或住院观察。

七、公众的误区与正确认知

误区一：手足口病只会在夏季发生

很多人认为手足口病是一种夏季疾病，其实不然。手足口病一年四季均可发生，夏秋季节高发。因此，即使在非夏季，家长也不能放松对孩子的防护。

误区二：孩子得了手足口病可以上学或上幼儿园

有些家长认为孩子的症状较轻，就可以继续上学或上幼儿园。这种做法是不对的，因为孩子在患病期间具有传染性，容易将病毒传染给其他孩子。一旦发现孩子感染了手足口病，应居家隔离或住院隔离治疗，直至症状完全消失后一周再返回学校或幼儿园。

误区三：手足口病只会导致轻微的皮疹和发热

虽然大多数手足口病患者症状较轻，但少数重症患儿可能会出现严重的并发症，如脑膜炎、心肌炎等，甚至危及生命。因此，家长不能轻视手足口病的危害，一旦发现孩子有异常症状，应及时就医。

八、结束语

手足口病对儿童健康存在威胁，但只要我们了解其传播特点和预防方法，做好家庭和公共场所的防护措施，就能有效降低孩子的感染风险。让我们携手共进，为孩子们创造一个健康、安全的成长环境，让他们在欢乐中茁壮成长。

                                                                                                                                                                                                       疾病预防控制科    张尚书