2024-09-26
郑州市中心医院
我肿了
纳尼？
#
救救我的腿！
两年前
刚刚战胜了宫颈癌的王女士
在经历了痛苦不堪的化、放疗后
终于出院回家
日子没好过半年
王女士突然高烧不退
右腿又红又疼
并且眼瞅着肿了起来
跟左腿形成了巨大的差异
在当地医院检查过后
医生说是淋巴管炎症引起的发烧
退烧、消炎治疗后
王女士的左腿肿胀仍然不消
走路不方便
裤子也买不到合适的
穿裙子又引起别人异样的眼光
这些都不重要
右腿一直胀疼是最难受的
严重影响了王女士的生活
#
01
难受>>
王女士开始了漫漫求医路
吃药、针灸、拔罐、药浴……
能试的都试完了
但没什么用
一天，王女士刷手机的时候
刷到了
北京积水潭医院郑州医院
郑州大学附属郑州中心医院
康复医学科主任王景信的抖音
才知道自己可能是
淋巴水肿
于是赶紧挂号来到了王景信的诊室
王景信对王女士进行了
详细的问诊和评估
初步诊断她是
宫颈癌术后下肢淋巴水肿
于是马上王阿姨立即做了淋巴造影
结果提示
右下肢淋巴管显影延迟
确诊为下肢淋巴水肿
淋巴水肿是因各种原因导致的淋巴回流受阻、肢体皮肤软组织水肿、反复感染和皮肤软组织纤维化，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。
王女士淋巴造影显像
淋巴水肿的治疗
目前仍然是世界性难题
主要有以下两种方式
1.外科治疗方式—淋巴静脉吻合术
利用“超显微外科技术”将浅层淋巴管与周围的小静脉进行吻合，重新建立淋巴-静脉回流通路。是目前淋巴水肿外科治疗的“金标准”。
2.保守治疗—综合消肿治疗（CDT）
集皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼于一体。
如果1+1呢？
一定大于2
第1步：超显微手术
对王女士进行了
相关的术前检查和评估后
由手外科（显微外科）病区
主任王飞云主刀手术
术前通过吲哚菁绿
定位吻合口
一般淋巴管和小静脉的管径在
0.2-0.6mm之间
这一管径基本上接近了
人类手术精细度的极限
所以称之为“超显微”外科手术
术中淋巴管和静脉吻合
淋巴管与小静脉的吻合成功后
淤积大量淋巴液的淋巴管
与低压的静脉系统相通
有利的压力梯度会
促使淋巴液向静脉转流
淋巴管压力将显著下降
淋巴水肿即可得到缓解
该手术区域只涉及肌肉外的浅表组织，手术切口较小，安全性高，对患者的损伤非常小。
第2步：国际标准疗法
综合消肿治疗（CDT）
作为河南省内首家
淋巴水肿诊疗中心
我院拥有“临床-护理-治疗师”
完善的专业治疗团队
设有专业淋巴治疗区及病区
并申请了河南省首项
淋巴水肿科技攻关项目
<<开始CDT治疗！
量身定制
治疗四部曲
1
徒手淋巴引流技术：
激活淋巴系统，建立淋巴循环通路
2
间歇性空气压力波治疗
通过24腔循环充气加压，可以更好地促进深层淋巴液回流
3
绷带加压技术
通过“8”字缠绕，促进淋巴液持久地向心回流
4
皮肤护理
注意皮肤的保护和护理，避免蚊虫叮咬和皮肤破损，以防皮肤发生炎症和感染
王女士每天都进行这四项治疗
治疗了两天
右腿一点也不硬了
围度也在慢慢缩小
七天左右
明显消肿
手术前VS术后、CDT治疗7天后
王女士开心的不得了
这不十一前
已经在网上
下单了好几条阔腿裤
等腿完全康复了
就可以穿上美美的裙子了
无独有偶
64岁的李姐也遇到了
王女士同样的问题
不过她不是腿肿
而是胳膊肿
李姐一天穿衣服的时候
发现左侧胳膊的袖子异常的紧
当时就去了医院
但是也没查出来是什么病
大半年过去了
左侧上肢肿胀越发厉害
但始终没有找到正确的治疗方式
……
通过亲戚推荐找到了王景信
经过系列检查发现她是
乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿
两个胳膊粗细
明显不一样
完善康复评估和术前检查后
王景信尽快给李姐
安排了淋巴静脉吻合术
依然是经验丰富的王飞云操刀
手术非常顺利
术后淋巴水肿治疗师立即
对李姐进行绷带加压治疗
术后3天继续进行
CDT综合消肿治疗
经过十天的CDT治疗
李姐左上肢基本恢复正常
<<科普时间！
很多人不知道淋巴水肿是什么
发病之后也不知道患了什么病
淋巴水肿并不是什么绝症
但是已经成为一种疑难杂症
因为淋巴水肿不仅影响
我们的肢体外观
给生活造成一定影响
还会导致肢体畸形、致残
感染、恶变的发生
淋巴水肿分为
原发性和继发性
原发性淋巴水肿：因淋巴系统发育异常引发，少部分是家族遗传性，大多数为散发性。
继发性淋巴水肿：发病原因依次为肿瘤手术、炎症、放射性治疗、外伤、肿瘤转移。淋巴结和淋巴管受损后未能再生，淋巴液回流受阻滞留在组织中引发。
王景信提醒
淋巴水肿进展缓慢
为高致残类疾病
早期治疗是控制疾病发展的关键
如果未及时治疗
淋巴水肿可能造成严重后果
大家一定要重视
如有需要第一时间到医院就医
供稿：范慧轩
精彩推荐
喜欢就奖励一个
和“在看”呗
