2024-09-24
郑州市中心医院
那一幕
至今难忘
2024
让我们把时钟拨回到8月……
2024年
8月19日……
对14岁的晓梅来说，8月19日本应该是平凡的一天，却因一场意外，让她终生难忘。
这天，她和爷爷正在路口等红绿灯，一辆拉着重物的冷链货车转向时，将二人卷入了车下。
PART 1
这辆货车
改变了晓梅的一生
刺耳的声音惊动了周围的群众。
晓梅受伤严重，由于碾压时货车的轮胎打滑，更加重了伤势。
车祸伤造成了晓梅右脸骨折，左大腿被货车碾压的仅剩少许皮肤相连（医学称为不完全离断）。
尺桡骨开放性骨折，肉眼可见的皮肉分离。
左股骨骨折，左踝关节骨折。
情况十分危急，需要立即进行手术治疗。
很快，晓梅和爷爷被送到北京积水潭医院郑州医院（郑州大学附属郑州中心医院）高新院区。
入院的第一时间，高新院区手外科（显微外科）团队立即行动起来。
面对如此复杂的伤情，尤其是上肢的损伤，如果处理不好，可能面临截肢的危险，甚至危及生命。
她才14岁，这对一个花季少女无疑是致命的打击……
每一分、每一秒都关乎着晓梅的将来……
PART 2
急！急！急！
晓梅伤口污染严重。
肌肉大量毁损和缺失，骨质多处骨折，皮肤脱套伤，出现了大面积撕脱。
当天，高新院区手外科（显微外科）病区主任王飞云和团队为晓梅制定了阶梯式手术方案。
8月19日，第一次手术。
先保命！
晓梅的情况不能耽误一分一秒。
8月19日，入院当天紧急做了第一次手术。
全身麻醉下，彻底清除坏死组织，吻合断裂的肌腱、血管、神经，复位并固定骨折断端。
经过近5个小时的手术，晓梅的情况趋于稳定，最大程度恢复了肢体功能。
8月28日，第二次手术。
为晓梅进行了左股骨骨折切开复位内固定术。
9月4日，第三次手术。
经过一段时间的恢复，晓梅的病情逐渐稳定。
第三次手术开始了……
这一次，北京积水潭医院手外科专家武竞衡和高新院区手外科（显微外科）病区主任王飞云强强联合，拟行左前臂扩创术。
但晓梅的上肢皮肤脱套实在太严重了。
污染严重、骨质外露，创面出现坏死，神经、肌腱广泛黏连，血液循环不能正常完成。
为了避免坏死进展，当机立断，两位专家改变手术方式——游离股前外侧皮瓣，修复左上肢缺损创面。
最终，手术顺利完成！
但……
这一切并没有结束。
晓梅的手术虽然很成功，可仍然存在较大风险。
已经成功移植的皮瓣仍有很大的坏死风险。
9月5日，查房。
护士细心地观察到晓梅的皮瓣张力增高，皮肤颜色变暗。
立即通知医生，考虑为患者由于大面积皮肤坏死，静脉回流差，导致出现了静脉危象。
医生立即拆除部分缝线后，皮瓣血运恢复正常！
名词解释：什么是静脉危象？
各种原因导致的静脉回流不畅，引起组织或器官淤血的现象。
临床表现为吻合口远端组织或器官发紫、温度下降、毛细血管充盈时间早期缩短晚期消失，针刺可见紫黑色血液渗出。
往往需要紧急处理。
9月8日，一切正常。
由于长期卧床，要预防晓梅出现便秘、坠积性肺炎、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，同时晓梅还有营养不足、感染等风险。
医护团队采取相应的预防性措施，密切观察患者病情变化
手外科专家武竞衡
和高新院区手外科（显微外科）
病区主任王飞云查房
9月10日，一切正常。
9月12日，一切正常。
9月15日，恢复越来越好。
9月18日，晓梅状态一天比一天好。
9月20日，预计大概还有一周，就能出院了。
# 祝福你
14岁的晓梅
从晓梅被卷入货车底下那一瞬间，就很难预料事情的发展。
作为医护人员，只有拼了命的把每分每秒用到极致，全力以赴救治患者。
作为晓梅，她努力康复的意志力也显得尤为重要。
14岁，花，开了……
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