麻疹

一、麻疹定义

    由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咳嗽、流涕、结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。传染方式主要为空气飞沫传播。

二、临床表现

主要症状：发热、出皮疹

常见并发症：肺炎、喉炎等

三、预防 

1.管理传染源：对麻疹患者应做到早发现，早隔离，早治疗。

2.切断传播途径：室内经常开窗通风，保持适宜的温度和湿度。

3.增强免疫力，坚持锻炼，营养均衡。

4.疫苗接种是最好的预防方法。

(1)主动免疫对未患过麻疹的易感者，应普遍接种麻疹减毒活疫苗。

(2)被动免疫对体弱有病儿和婴幼儿，未接受过麻疹预防接种者，于5天内给予肌内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

四、隔离期

一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

流行性腮腺炎

一、流行性腮腺炎定义

由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。全年均可发病，但以冬、春季为主。主要通过飞沫传播。

二、临床表现

以发热、腮腺或额下腺肿痛为主要临床表现。部分病例有头痛、无力、食欲不振等。可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。发病后一般可获得持久性免疫力。

三、预防

1.室内开窗通风，保持空气流通。

2.注意口腔卫生，进餐后用生理盐水或温开水漱口。

四、隔离期

患者一般隔离至腮腺肿大完全消退约3周左右。

水痘

一、水痘定义

由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹为特征。冬春两季多发，传染力强，接触或飞沫均可传染。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

二、临床表现

症状1：打喷嚏，与鼻炎相似

症状2：眼睛发痒，眼睑肿胀

症状3：脸部起丘疹、红斑

症状4：流鼻涕

三、预防 

1.少去人群密集，通风不畅的场所。

2.注意室内的开窗通风，强身健体，增强免疫力。

四、隔离期：  

呼吸道隔离时间为疱疹全部结痂或出疹后7天。

流行性感冒

一、流感定义

由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。传染性强、传播迅速。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。

二、临床表现

流感大多为自限性，无并发症者多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转。

主要症状有：发热、头痛、喉咙痛、肌肉痛、咳嗽、流鼻涕。

三、流感的高危人群

易引起重症病例的高危人群有： 5岁以下儿童，65岁以上老年人，伴有慢性基础疾病者，肥胖者、妊娠期妇女。高危人群若疑患流感，要高度重视，尽快到正规医疗机构就诊，尽早使用抗病毒药物治疗，切不可在家自行服药以免延误病情。

四、预防

1.要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

2.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

3.每年进行流感疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

4.保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动水洗手。

疱疹性咽峡炎

一、疱疹性咽峡炎定义

柯萨奇A组病毒所致，常见于夏季，每年4-7月高发，5岁以下儿童是高发人群。和手足口病是同一类病毒引起——都是由肠道病毒所致，都是急性传染病。两种疾病非常相似，都会出现口腔疱疹，甚至溃疡。

常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。

二、鉴别诊断

l 手足口病：必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹。

l 疱疹性咽峡炎：只有嘴里起疱疹。

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

三、预防措施

勤洗手、吃熟食、喝净水、加强锻炼、开窗通风、少去人多的场所。

手足口病

一、手足口病定义

由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，以手、足、口等部位散发性皮疹和疱疹为主，通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，传染源是患者和隐性感染者（人是肠道病毒唯一宿主）。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒、疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒可溢出，病后数周约2-3周，患者仍可从粪便中排除病毒，通常发病后1周内传染性最强。

二、临床表现

手、足、口腔等部位的皮疹及疱疹以及全身发热。某些重症病例中可并发脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。

三、防控措施

1.切断传染源：发现疑似患儿立即隔离，对手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹、口腔粘膜出现泡疹、溃疡的学生，立即就诊治疗。

2.切断传播途径：

①避免进出人公共场所。对住校学生的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。每日对个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

②控制室内集体活动：活动时注意检查各种室内场馆的通风降温设备装置，做好通风工作；每节课应不少于3次开窗，保持课室空气新鲜。

3.保护易感人群：注意患儿的营养休息，加强锻炼，提高机体抵抗力。

4.家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头疼、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即送去医院就诊。

疾病预防控制科  张尚书