郑州市中心医院豫欣老年病医院  创面修复病区  周晖

下肢静脉性溃疡（又称老烂腿、臁疮腿），是由于下肢静脉瓣膜功能不全导致的皮肤溃烂，是一种常见的慢性病。这种疾病往往给患者带来极大的痛苦和困扰，需要经过复杂的治疗过程才能得到缓解。

下肢静脉瓣膜的功能是确保血液从下肢向上流回心脏，当这些瓣膜受损或关闭不全时，血液就会逆流，导致下肢静脉内高压，造成下肢水肿和皮肤湿疹性溃烂，常在脚踝或腿部的皮肤表面形成一个长期不易愈合的溃疡。

本病的特点是有家族遗传倾向和后天危险因素，后者通常包括：长期站立、重体力劳动、肥胖、怀孕、慢性咳嗽及习惯性便秘等。目前下肢静脉曲张的严重程度采用国际CEAP分级，包括临床、病因学、解剖和病理生理学分类。

1、静脉性溃疡都有那些临床表现？

下肢静脉性溃疡的主要症状是疼痛和潮红感，夜间疼痛和皮肤瘙痒也是常见的症状。下肢水肿，有沉重或紧绷感，皮肤变薄，色素沉着、皮下组织硬化、湿疹样改变，反复溃烂感染，可出现剧烈疼痛、经久不愈。

2、如何预防？

1）避免长时间站立或久坐，经常做腿部抬高和放下的运动。

2）经常抬高双腿，高于心脏水平。

3）做踝泵运动，使腿部肌肉收缩，促进血液回流。

4）避免提10公斤以上的重物，避免增加下肢静脉负荷。 　　

5）保持正常体重，避免腿部静脉负担过重。 　　

6）每晚检查小腿是否有肿胀和受伤情况。 　　

7）戒烟，减少尼古丁对血管的损伤。 　　

8）保持足部及腿部皮肤清洁，避免受伤。

9）腿部皮肤干燥，涂凡士林、润肤膏等护肤产品，保持皮肤滋润干爽。 　　

10）晚上睡觉时，将腿部垫高15厘米。 　　

11）养成每天穿着医用弹力袜的习惯，每天早晨起床时穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

12）每天散步、快走、骑自行车、跑步等腿部运动1小时后，抬高下肢休息半小时的习惯。小腿静脉压过高的人，每2小时间断抬高下肢20-30分钟。

13）避免穿着紧身裤或袜子，避免长时间跷二郎腿。

14）加强营养，摄入充足的蛋白质和维生素C，有助于提高组织修复和愈合能力，减少高盐、高脂食物的摄入量，保护血管，避免硬化。

3、出现皮肤溃烂如何治疗？

1）压力梯度治疗：通过穿压力袜、压力裤、压力绷带，有助于治疗和预防静脉性溃疡的复发。

2）创面治疗：清除创面腐肉、控制局部感染，促进创面愈合。

3）药物治疗：减轻下肢水肿或减少血液凝固、控制感染、缓解疼痛。

4）物理治疗：使用特殊的装置来帮助恢复局部肌肉和骨骼的功能，同时加速愈合过程。如气压泵。

5）光子治疗：减轻局部炎症和渗出，促进创面修复，如红/蓝光照射。

6）外科手术：如腔内治疗、闭塞性手术、大隐静脉剥脱术、掏空术。

总之，下肢静脉性溃疡是一种常见且严重的静脉病症，下肢静脉性溃疡会严重影响到您的生活质量，甚至会使工作和日常生活受到严重限制。因此，需要我们引起足够的重视并及时进行治疗和管理。如果您有下肢静脉性溃疡的症状，请及时就医，避免感染