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十问十答,了解心脏起搏器植入术!
2021-03-06
郑州市中心医院
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1、为什么要安装心脏起搏器?

    人体各脏器的生理功能,必须靠心脏维持心跳,保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心跳次数为60~100次/分,若心跳次数过低(<40次/分);,影响心脏供血就需安装起搏器。安装起搏器后,可使过缓的心率提高到所需的频率,从而保证心脏正常工作。

2、哪些人需要安装心脏起搏器呢?

    ①严重的心跳过缓、有脑部供血不足症状(如一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等);经药物治疗无效的患者,均可安装心脏起搏器。

    ②有室速、室颤发作史的患者、或有潜在猝死风险的患者,需要安置ICD。

    ③有心力衰竭同时伴有完全性左束支传导阻滞的患者,需要安置CRT。

3、安装起搏器受年龄限制吗?

    它适合于所有年龄的患者。我院安置起搏器患者中,最小6岁,最大96岁,术后他们的生活质量都得到了提高。

4、安装起搏器手术时间长吗?

    手术时间通常为1~2小时。整个手术过程中您的意识是清醒的,医生会在您的锁骨下进行局部麻醉,在您的上胸部(左侧或右侧);切开一个小口,做一个囊袋,将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。 然后,还要做一个静脉穿刺,将导线经过静脉血管送入心脏,经过体外调试以后,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口(需要缝4-5针);。手术过程中您不能活动,如果有不舒服就及时告诉手术医生。

5、安装起搏器要开胸吗?

    不需要,现今采用的是通过静脉把导管电极放入心室,起搏器和导管连接后一并埋在皮肤下面,手术创伤小。

6、手术过程中需要注意什么呢?

    为了使电极导管顺利进入右心房、右心室和冠状静脉系统,找到合适的位置,有时需要做深呼吸、咳嗽等动作,以检测导管放的是否牢固,减少和防止术后导管移位。

7、手术后需要注意什么呢?

    ①起搏器植入术后您需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身);,卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品,不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物;

    ②24小时后开始下床在床旁活动,1周后再逐渐增加活动量;

    ③术后伤口7天拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂和提取重物,日常活动如(洗漱、吃饭等);轻微活动是没问题的;

    ④如感觉伤口局部疼痛、红肿时,应立即到医院检查。

8、起搏器植入术有危险吗?

    做任何手术都可能有危险,也可能导致并发症,但是目前起搏器植入技术已经非常成熟,并发症的发生率非常低。心脏起搏器植入术常见的并发症有:出血与感染、电极脱位、起搏器综合征等。严重并发症发生非常罕见。

9、安装起搏器后还需要服用其它药物吗?

    部分患者依然需要口服药物治疗。起搏器只解决了您的心跳慢。患者如果同时合并有冠心病、高血压、心力衰竭等其他疾病,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常或心力衰竭的药物。术后常规应用抗生素2天,以预防切口感染。

10、需要定期复查吗?

    需要。在您植入起搏器后,医生要定期检查起搏器的工作状况和起搏参数。为了保证起搏器的正常工作,请您一定要定期检查:术后1~3个月需复查一次,此后每半年复查一次,起搏器工作状态良好的可每一年复查一次,接近更换期的起搏器应每3个月检查一次。


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