李老师退休后一直有双膝关节疼痛的毛病，刚开始去医院的时候大夫们都说没什么大事，就让吃点药，然后交代要注意保暖，减少活动就完了。然而吃了药还是疼，三天两头要往医院跑。

就这样过了两年，一次看病的时候大夫就说：“做手术吧，换关节。”李老师听完心里感觉凉了半截。回去一打听，膝关节置换，不是不行，但就是觉得手术后的康复锻炼麻烦不说，搞不好腿还伸不直屈不了，以后还不能蹲。自己年龄大了最怕感染，真要感染了，那就花钱受老鼻子罪了。

一周前李老师来到了郑州市中心医院，接诊的是骨科一病区的杨锴主任。杨锴主任说：“您这是典型的前内侧骨关节炎，不需要置换整个膝关节，做微创手术就行了。”杨锴主任给李老师看了许多手术案例，解答了李老师心中的疑惑。最终李老师选择了单髁关节置换手术。

术后第三天，李老师已经可以无痛的下地行走了。

知识点：骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。是一种退行性疾病，主要表现为关节疼痛和不同程度的功能障碍，严重时能导致功能丧失。膝骨关节炎好发于中老年人，65岁以上的人群中50%都患有此病。大家所说的 “骨质增生” “长骨刺”都指的是这种疾病。

膝关节骨关节炎的主要表现就是疼痛，承重或运动痛、休息痛、放射性痛，严重者伴随肿胀、关节变形、活动受限等。因为膝关节内侧负重较多，所以退变通常是从内侧开始，约80%的膝关节骨关节为内侧单间室病变，且历经10-18年以上不变，李老师所患的就是前内侧骨关节炎。

对于这部分患者，病情还没有进展到需要全膝关节置换的程度，但口服止痛药物通常达不到止痛的效果。目前公认的治疗方案是进行阶梯治疗和保膝治疗。

阶梯治疗：根据患者病情严重程度采取对应治疗方案。

保膝治疗：通过一定手段，尽量推迟全膝关节置换的时间，保留患者自身关节。

单髁置换的优点在于微创，切口小，出血少，保留膝关节自身韧带结构，保留膝关节的本体感觉，术后膝关节功能恢复快。

中心医院骨科与麻醉与围术期医学科强强联合，采用最新的加速康复外科理念，术前2小时可饮水，神经阻滞麻醉不插管，手术90分钟结束不留尿管，术后24小时可下地，超声引导置泵全程无痛锻炼，住院1周就能回家。不仅优化了步骤和流程，更关注患者的感受与体验。