2020-07-10
陈大爷和石大爷都70多岁,平常体质好,性格乐观,平时在家里也正是“当打之年”,忙于接送儿孙上学放学、做饭,对自己的身体有所忽。
一个月前,两人都因反复血尿症状,继而发现了膀胱肿瘤,来郑州市中心医院泌尿外科一病区治疗。
3天内,由甄洪涛副主任医师主刀,为两人分别做了,腹腔镜下膀胱癌根治加回肠膀胱术,术后顺利康复出院。术后一月后,陈大爷和石大爷又相继来郑州市中心医院复查……
两位大爷恢复得怎么样?
去除了留置在体内的输尿管支架管,复查各项指标均正常。目前无任何手术并发症!郑州市中心医院泌尿外科一病区主任王继征介绍,膀胱肿瘤早期可行经尿道膀胱肿瘤电切手术,中晚期则需要行膀胱根治性全切,尿流改道。有以下几种选择:
01输尿管皮肤造口术
输尿管末端直接在腹壁皮肤造口。
02回肠膀胱术(Brick 术)
取一段回肠作为输出道,一端闭合后与输尿管末端吻合,另一端行腹壁造口。
03原位新膀胱
一般利用末端回肠作为一个代替膀胱的储尿囊,一端与输尿管末端吻合,另一端与尿道吻合。
8件小事决定膀胱健康
01不憋尿 正常成年人的膀胱容量平均为350至500毫升,女性一般小于男性。当膀胱内储存液体超过500毫升时,会因膀胱张力过大而引发疼痛。
如果经常憋尿,使膀胱一直处于充盈的状态,就会严重增加肌肉负荷,容易导致膀胱括约肌的功能减退,久而久之出现尿频、尿失禁、尿无力,或是憋出了膀胱炎。
02关注尿液状况 尿液呈淡黄色表示体内代谢状况良好,如果尿液颜色较深、气味刺鼻,则是脱水的信号,而尿液像水一样清澈,可能是喝水过多、过快了。
03别在没尿意时上厕所 有一些人,尤其是膀胱有问题的人,去小便是为了“以防万一”。不过,如果常在没有尿意时去厕所,就会破坏排尿反射。患者可透过拉长小便间隔等方式,将排尿反射恢复正常。
04及时补充水分 有人为了避免内急时找不到厕所,会控制饮水量。然而,喝水少会导致尿液变浓,刺激膀胱内膜,反而使人们在尿量很小的情况下频繁上厕所。如果经常等口渴再喝水,会使膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜,带来致癌隐患。
05不吸烟 吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究发现,吸烟可使膀胱癌危险率增加2至6倍。随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。
06慎用药 在用药方面,应避免大剂量应用某些致癌的药物,例如雄、雌激素类药物,某些抗癫痫药、解热镇痛药等。
07多做锻炼 提肛运动、收紧骨盆底肌肉等,能控制活跃过度的膀胱。小便时放缓速度并憋住尿流,就能感受到盆底肌。
08重视个人卫生 不爱清洗、不勤换内裤、用不干净的毛巾等,极易使细菌入侵到泌尿系统,对脆弱的膀胱造成危害。女性的尿道比较短,又直又宽,细菌极易入侵造成泌尿系统感染,特别是经期,女性应该特别重视个人卫生。