人们的健康意识逐渐提高，参与健康体检和癌症筛查的人越来越多。有的人在体检时发现已经患癌，心中不免有些困惑。“明明每年都体检，突然得癌症，这不科学啊~”

郑州大学附属郑州中心医院体检科主任常静说，出现这样的情况不足为奇。因为有些肿瘤筛查项目没查，只进行常规健康体检而漏掉癌症的人大有人在。

怎么查得出癌症？

常规健康体检的项目侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面，而没有放在癌症筛查上。健康体检不同于肿瘤筛查，会有一些看似相同的项目，但检查的重点却不一样。肿瘤筛查更具个性化，首先要进行肿瘤风险的问卷评估、医生面对面交流评估（评估内容包含年龄、生活方式、基因情况、既往病史和家族遗传史等）。医生会参考风险评估结果，针对具体情况推荐相应的个性化、针对性强的检查。

如应用肿瘤标志物联合检查、影像检查（包括低剂量CT、钼靶、MRI、超声）、内镜、病理及基因等方法筛查相关肿瘤。

1.选择项目不对

在多数体检套餐中，彩超大家一般都会做。但可反映肿瘤存在的化学类物质肿瘤标志物并非“必选”，如常规肝脏检查只有肝功能、腹部彩超。

2.一些筛查不易被接受

常规检查中，消化道肿瘤筛查不易被大众接受，很多人怕痛苦，不敢查，不方便等原因，成为被大家忽略的项目，导致错过了发现癌前病变的黄金时间。

3.高危人群没有针对性检查

体检时如女性体检者有乳腺癌家族史或者乳腺慢性疾病的，患乳腺癌的几率就大，会建议她进行乳腺钼靶及乳腺彩超的联合检测。

各年龄段体检有重点

根据时代发展、社会需求和疾病谱的改变提出的一种“大健康”理念，提倡预防为主，治疗为辅。体检对于人们的健康非常重要，且各年龄阶段的筛查都有不同的特点，因人而异，个性化体检是目前最科学的慢病筛查方法。

1.20-30岁

这个时段的年轻人刚踏上进入社会的步伐，开始接触各色人群，各种传染病的感染几率也相应增加，随着工作压力的增大，越来越多的年轻人患上心理疾病、严重睡眠问题而不自知，因此，应重视传染病与心理疾病的筛查，常见检查如乙肝两对半、幽门螺旋杆菌、心理疾病自测量表等。

不仅如此，部分恶性肿瘤也见于年轻人，如白血病、骨肉瘤等，除了常规体检项目血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、腹部彩超、胸部X光等检查外还应注意结合平时身体变化及时就医。

2.30-40岁

随家庭经济负担加重，事业的繁忙，饮食控制不佳，应酬变多，烟酒成了谈判的武器，在这个年龄段慢病防控显得尤为重要，我们应注重高血脂、高血糖、高血压检测以及癌症早期线索的发现。

宫颈癌、乳腺癌成为女性关注的重点，如：HPV、TCT、阴道彩超等，亦可选择具有针对性的肿瘤标志物作为辅助检查。

此外，疾病的发生因素部分与遗传有关，遗传病咨询也应在此年龄段引起重视，给与相应的筛查，对慢病形成双重防控。

3.40-50岁

有相当一部分人群在慢病早期没有引起重视，直到症状严重或出现其他并发症就诊时才被发现，耽误最佳的治疗时间。

因此，糖尿病、高血压、高脂血症、早期癌症（如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌）等应早筛查、早诊断、早治疗。

4.50岁以上

50岁以上的中老年人群的癌症发病率随着年龄的增加而陡然攀升，检查主要有两大重点，心脑血管疾病和肿瘤的筛查，发现早期癌症，以早诊早治为原则，提高治疗效果。