应对更年期“任性”有妙招——谈绝经综合症的激素补充治疗
2015-04-16
郑州市中心医院
A
A
提起更年期恐怕没有一个女人能冷静面对，怎样让更年期不那么“任性”呢？郑州市康复医院（郑州大学附属郑州中心医院康复医学部）围产保健门诊副主任医师徐括琴就针对这一问题给您答案。
徐括琴介绍说，近年来随着老年化社会的到来，更年期女性越来越多，因为绝经带来的生活方式和身体健康问题也越来越明显。近两年来，绝经激素治疗的“窗口期理论”（即围绝经前后至绝经后10年内、60岁前及早开始激素治疗）得到了基本的肯定和广泛接受。与传统观念截然相反：乳腺癌的风险主要与孕激素有关，与绝经激素治疗的主体，即雌激素的关系很小，而且早期（即在“窗口期”）使用，也基本与乳腺癌没有关联。绝经激素治疗中应用低剂量的天然雌激素和天然孕激素，风险小，受益大，能改善人们的生活质量。
徐括琴建议：有绝经相关症状的妇女，无激素治疗的禁忌症，严格掌握慎用情况，抓住激素“窗口期治疗”的大好时机，及早激素补充治疗，行个体化用药，更好的降低心血管疾病、代谢性疾病的发生，预防骨质疏松的发生，大大改善绝经期妇女的生活质量。
激素补充治疗(HRT);适应症：表现为月经紊乱，血管舒缩功能不稳定及神经精神症状；泌尿生殖功能异常，骨质疏松及心血管系统疾病等。
激素补充治疗(HRT);禁忌症：已知或怀疑妊娠，原因不明的阴道出血，已知或怀疑有与性激素相关的恶性肿瘤，患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6月内），严重肝肾功能障碍，血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）。
激素补充治疗（HRT）的慎用情况：子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫内膜增生史，尚未控制的糖尿病及严重高血压，有血栓形成倾向，胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症，系统性红斑狼疮，乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。
