肾脏是人体内药物代谢和排泄的主要器官，因此很多药物可引起肾损害，这些药物可归为肾损害药物，与药物的作用机制相关。郑州大学附属郑州中心医院肾病风湿科主任、主任医师何兵介绍说，药物性肾损害有明显的个体差异，应根据个体化原则选择用药。很多药物有可替代的药物。对必须应用、主要经肾脏排泄的药物，应先检测肾功能，根据肾功能减退情况相应减少药物剂量或延长给药间隔时间。
    药物引发肾损害的机制主要有：1、直接肾脏毒性，损伤肾细胞和肾组织；2、免疫炎症反应；3、收缩肾脏血管，导致肾脏缺血缺氧；4、引起尿路阻塞导致梗阻性肾病。以上几种肾脏损害机制，可以单独存在或者同时并存。临床上常见的肾毒性药物主要有：1、抗生素类药物；2、消炎镇痛类药物；3、降压药物；4、造影剂；5、抗肿瘤药物；6、部分中草药等。同时要注意任何药物长期大剂量使用都会造成肾损害。
    药物性肾损害的处理应以预防为主，何兵说，首先要严格掌握用药指征，避免滥用药；其次要注意用药的剂量和疗程；第三，定期检测血药浓度，根据血药浓度调整药物剂量和用药间隔时间；第四，根据药物特点，尽量避免诱发药物性肾损害的危险因素；第五，用药期间严密监测肾功能、尿常规等，以及早发现药物性肾损害。
    何兵最后提醒说，一旦出现肾损害，首先根据具体情况应立即停药或调整、调换药物，然后根据不同的临床表现给予相应治疗。经适当处理，患者肾功能大多可逐渐恢复。