2026-05-18
郑州市中心医院
近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）胰腺炎诊疗中心为一名35岁坏死性胰腺炎合并感染的女性患者，成功实施视频辅助腹膜后清创术（VARD），以微创之力破解重症困局，助力患者快速康复，彰显了我院精准医疗与微创技术优势。
ABOUT
胰腺深藏于腹腔，素来是“沉默的器官”。可一旦“失控”引发急性坏死性胰腺炎，它便会化身为凶险的“生命杀手”——不仅会自我“消化”，还可能诱发感染、多器官功能衰竭，病死率极高，令患者陷入生死危机。
提问 Qustion
- -
Q1：“到底怎么回事？”
A1
两个月前，李女士因急性坏死性胰腺炎入住我院胰腺炎诊疗中心。当时病情危重，胰腺周围大量渗出，伴有腹胀和反复发热。
遵循“创伤递升式”治疗策略，我院胰腺炎诊疗中心为她进行了超声引导下经皮左侧腹膜后穿刺引流术。术后引流管持续引出灰褐色浑浊液体，患者病情得到控制，情况稳定后带管出院。
引流管流出脓性液体，检查提示炎症指标升高。复查CT显示：胰尾及左侧结肠旁沟形成包裹性坏死，合并感染！这意味着坏死组织未被完全吸收，继发感染，必须及时清除坏死组织、控制感染。
传统开腹清创手术创伤大、腹腔干扰强、术后恢复慢，且可能增加腹腔感染、肠粘连等并发症风险，不利于患者快速康复。
经过多学科术前讨论，团队最终决定：不再走传统开腹路径，不经过腹腔，改由“侧路”进入。
提问 Qustion
- -
Q2：“手术过程是怎么样的？”
A2
在我院胰腺炎诊疗中心吴慧丽主任、公建庄主任指导下，由梁马可副主任医师与岳珂珂副主任医师共同为李女士实施了“经左侧腰部小切口视频辅助腹膜后清创术（VARD）”。
术中通过在左侧腰部皮肤3cm小切口建立通道至感染腔隙进行视频辅助下清创，手术清创大量坏死组织，历经1小时完成。
由于不经过腹腔，手术创伤小，患者在术后2小时饮水，6小时进食、下床活动，真正体现了微创的优势。
提问 Qustion
- -
Q3：“什么是VARD？”
A3
VARD是视频辅助腹膜后清创术的英语简称，通过小切口，利用内镜或腹腔镜经腹膜后进行的可视化胰腺坏死清创，是目前治疗感染性胰腺坏死（IPN）的核心微创术式之一，属于“升阶梯”治疗策略中的关键外科手段。
相比传统开腹清创（需大切口、术后长时间禁食、卧床、住院），VARD真正体现了微创清创的核心优势：
✅ 不经腹腔→无腹腔污染，无肠麻痹，无粘连风险。
✅ 伤口小→美观、疼痛轻、伤口并发症少。
✅ 恢复快→早进食、早下床、缩短住院时间。
✅ 清创精准→视频辅助下视野清晰，清除更彻底。
胰腺炎诊疗中心：内外科协同一站式救治，多学科协作（MDT），整合消化内科、肝胆外科、中医中药、重症监护等，形成中西医结合、超声引导下穿刺引流、内镜下治疗及外科手术相结合的多元化诊治模式。
收治疾病：急慢性胰腺炎及合并胰腺假性囊肿、胰腺坏死、感染等并发症的患者。
特色技术：
内镜下胰腺坏死清创术：超声内镜引导下，经自然腔道对胰腺包裹性坏死进行微创清创，替代传统开腹手术。（技术负责人：荣爱梅）
视频辅助腹膜后清创术：通过小切口，利用内镜或腹腔镜进行可视化清创（技术负责人：梁马可）
内镜超声引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术：在超声内镜引导下经胃壁穿刺引流胰腺假性囊肿，无需开刀。（技术负责人：荣爱梅）
微创内镜技术：不开刀治疗胆总管结石及胆囊结石，术后无需长期带管引流。（技术负责人：公建庄）
单孔腹腔镜胆囊切除术：微创治疗胆囊结石、胆囊炎，预防因胆囊疾病再次诱发的急性胆源性胰腺炎，一站式治疗，无需转科。（技术负责人：梁马可）
