为持续强化院内医疗质量管理，压紧压实诊疗环节安全管控责任，近期我院开展全院手术安全核查专项质控督查。本次督查采取现场跟班督导、归档病历抽查、医护人员现场提问相结合的方式，对各手术室术前、术中、术后三方全流程核查落实情况开展全覆盖检查。

督查结果显示，绝大多数外科、麻醉、手术室医护人员质控意识到位，能够严格执行手术安全核查规范，逐项核对患者信息、手术部位、器械耗材等关键内容，核查记录完整规范。同时检查也发现少数人员存在质控意识薄弱、核查流程简化、记录填写不完整等问题，存在医疗安全隐患，暴露出科室一级质控自查落实不到位等管理短板。

针对排查问题，我院立足全院质量管理职能制定闭环整改举措：细化标准化核查质控清单，压实科室各级质控主体责任；常态化开展质控培训与风险警示教育；建立日常抽查、月度复盘长效督导机制，实行问题台账销号管理，并将核查执行情况纳入科室质量绩效考核。

下一步，我院将持续聚焦手术等高风险环节，健全全流程院内质控体系，以常态化督查推动质量持续改进，牢牢守住患者手术安全底线。