甲状腺癌是全球及我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一，居头颈部恶性肿瘤首位。近年来，随着高分辨率超声广泛应用和健康体检普及，甲状腺癌检出率显著上升，以微小乳头状癌为主，女性高发，男女发病比例约 1:3，发病年龄以中青年为主，城市高于农村、沿海地区高于内陆地区。病理类型以分化型甲状腺癌为主，占比 95% 以上，其中乳头状癌占 80%～85%，预后良好；未分化癌少见但恶性程度极高。主要危险因素包括电离辐射、遗传易感性、碘摄入异常、甲状腺良性疾病及肥胖、精神压力等。我国甲状腺癌发病率持续上升，但死亡率保持稳定，整体预后较好。甲状腺癌早期无明显症状，中晚期可出现声音嘶哑、吞咽及呼吸困难、颈部压迫感等，大多预后良好，早期肿瘤患者10 年生存率＞95%，早筛、早诊、微创规范化治疗已成为当前甲状腺癌防控与诊疗的核心策略。

传统甲状腺开放手术遗留颈部瘢痕、软组织损伤大、喉返神经及甲状旁腺损伤风险偏高，郑州市中心医院甲状腺外科以“树立甲状腺外科技术品牌 为患者带来一站式诊疗体验”为使命，2017年在省内率先开展腔镜甲状腺手术，腔镜手术通过腋窝、胸乳、口腔前庭等隐蔽部位做微小切口，颈部无刀疤，真正实现了甲状腺创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短和美容效果极佳等优势。

一、主流腔镜甲状腺手术分类

1.经胸乳腔镜甲状腺手术：国内应用最广，双侧乳晕（胸前）隐蔽小切口建立通道，颈部无疤痕，体表瘢痕隐蔽、美观度高术野开阔，适合双侧甲状腺病变、甲状腺癌中央区淋巴结清扫。

2.无充气经腋窝腔镜甲状腺手术：切口隐匿于腋窝皮纹，不损伤颈前肌肉、颈白线，无颈部疤痕、无吞咽牵拉不适感，规避 CO₂充气带来的皮下气肿、二氧化碳栓塞并发症。

3.经口腔前庭腔镜甲状腺手术：体表零切口，经口腔黏膜建立隧道直达甲状腺，路径更短、便于完整清扫颈侧区淋巴结，实现真正全身体表无痕，爱美年轻患者首选。

4.无充气经锁骨下腔镜甲状腺手术：患侧锁骨下方3-4cm小切口，悬吊拉钩建腔、全程不用 CO₂充气，沿胸锁乳突肌肌间隙直达甲状腺完成手术：无充气，安全性更高；路径短、创伤小、恢复快；颈前功能保护最优。

5.达芬奇机器人辅助腔镜甲状腺手术：采用先进的机械臂技术，配备高清3D成像系统，可放大手术视野10倍以上，清晰呈现甲状腺周围的神经、血管及甲状旁腺等细微结构。机械臂具有7个自由度的灵活运动能力，可540度旋转，并自动滤除人手震颤，实现精准操作。

二、技术优势

全腔镜甲状腺手术形成多入路微创体系，遵循“治病第一、功能保护第二、美容第三”准则，实现微创与美观双向兼顾。

1.摒弃颈前切开，对颈前肌肉、筋膜破坏更少，术中出血少、术后疼痛感轻，住院周期缩短，兼顾疾病治疗与美容需求；

2.术中腔镜放大术野，搭配术中神经监测技术，术者可清晰辨识喉返神经、甲状旁腺及微细血管，在完整切除病灶、规范清扫淋巴结的同时，最大程度保全甲状旁腺与喉返神经功能，减少声音嘶哑、术后低钙等并发症。

3.机器人腔镜依托智能机械臂，更能突破人手操作局限，提升复杂甲状腺癌清扫精度，进一步提升手术安全性。

三、科室影响力

郑州市中心医院甲状腺外科2018年被河南日报评为“影响河南特色品牌科室”；2024年获河南省卫健委颁发的“甲状腺微创治疗河南省特色专科”；2025年被授予“甲状（旁）腺腔镜技术规范化培训基地”。

四、核心团队

科室由吕晶主任牵头组建成熟人才梯队，现有高级职称医师7名，硕士研究生学历15名，下设四个诊疗组：张青松、陈征、杨迎旭、李明闯。

科室多名医师在全国腔镜甲状腺手术视频比赛中获得优异成绩，团队常规开展包括达芬奇机器人辅助腔镜甲状腺手术在内的多种入路的腔镜甲状腺手术，依托腔镜设备精准完成病灶切除与淋巴结清扫，为患者提供根治、保功能、美观三位一体的诊疗服务。