2025-06-24
郑州市中心医院
作为重症医学领域的重要治疗手段，ECMO 为许多危重症患者的救治提供了新的选择。
体外的 “人工心肺”
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北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）急诊和重症医学科大科主任、主任医师王宝玉解释，心脏如同人体的 “动力泵”，负责推动血液在全身循环；肺则像 “气体交换站”，让血液排出二氧化碳、吸收氧气。
当这两大关键器官出现衰竭，全身器官就会因得不到充足的氧气和营养而面临危机。
ECMO 通过一套精密的设备来模拟心肺功能。
它先将体内含氧量低的静脉血引出，输送至膜肺氧合器。
在这里，血液完成气体交换，排出二氧化碳并吸收氧气，转变为富含氧气的动脉血。
随后，血泵再将这些新鲜血液输回体内，维持血液循环。
借助这种方式，ECMO 能让衰竭的心肺得到休息，为后续治疗争取时间 。
特定危重症的救治方案
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这种治疗方式是
适合以下特定危重症患者：
呼吸功能障碍：重症肺炎、ARDS 等疾病导致常规机械通气无效时，ECMO 可为血液直接氧合，改善缺氧。
心功能衰竭：暴发性心肌炎、心源性休克等使心脏泵血无力，ECMO 的血泵可辅助维持重要器官供血。
手术辅助：在心脏移植、复杂先心病矫治手术中，ECMO 临时接管心肺功能，助力手术顺利进行。
其他紧急情况：严重创伤、中毒引发的心肺衰竭，以及心跳骤停复苏时，也可能应用 ECMO。
机遇与风险并存
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ECMO 为危重症救治提供了新途径，但并非适用于所有患者。
治疗存在出血、感染、血栓等风险，需专业团队依据患者病情、身体状况综合评估后谨慎使用。
它只是临时支持手段，目标是为心肺功能恢复或后续治疗争取时间，患者病情好转后需逐步撤离。
严格筛选的治疗对象
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➡ 年龄并非绝对限制因素，但患者需要具备一定的身体条件，需要耐受 ECMO 治疗过程中的创伤和潜在风险。
对于高龄且合并多种严重基础疾病的患者，需充分权衡治疗的获益与风险。
➡ 使用 ECMO 的前提是患者心肺功能衰竭的病因还要具有潜在可逆性。
例如，因感染导致的急性呼吸窘迫综合征，若感染能够得到有效控制，肺部功能存在恢复的可能，这类患者使用 ECMO 或许能获得较好的治疗机会 。
而对于一些终末期、不可逆的心肺疾病，ECMO 可能难以发挥显著效果。
➡ 患者不能存在严重的出血性疾病（如未控制的颅内出血）、不可逆的多器官功能衰竭等 ECMO 使用的绝对禁忌症。
2025
ECMO
重症病人的 “人工心肺”
ECMO 是现代重症医学中一项重要的生命支持技术，在危重症患者的救治中发挥着重要作用。
但它的使用有着严格的规范和要求，需要专业医疗团队依据科学标准进行判断和操作。
我院作为国家区域医疗中心，于 2018 年由重症医学科和急诊科联合组建 ECMO 团队。
依托专业医疗资源，团队持续开展 ECMO 技术临床应用与技术推广工作，积极服务郑州市及周边县域患者，并为郑州市人才库培养 ECMO 专业技术人才。
作为限制类医疗技术，ECMO 在救治严重呼吸循环衰竭患者中发挥重要作用。
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