最近体检发现血脂高了？先别慌！血脂高虽然是个健康隐患，但并不可怕，只要及时干预，完全可以控制住。今天就来科普一下，发现血脂高了该怎么办。

一、搞清状况：我的血脂高到什么程度了？

拿到体检报告，首先要关注这几个指标：

总胆固醇（TC）： 代表血液中所有胆固醇的总和。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： 俗称“坏胆固醇”，是导致动脉粥样硬化的“元凶”。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）： 俗称“好胆固醇”，好似“守护血管的卫士”，降低胆固醇在血管壁的沉积，发挥抗动脉粥样硬化的作用。

甘油三酯（TG）： 过高也会增加心血管疾病风险。

每个指标都有对应的正常范围，超出范围就是血脂异常。医生会根据你的具体情况，判断血脂高的程度和类型，并制定相应的治疗方案。

二、找准原因：为啥我的血脂会高？

血脂高的原因有很多，常见的有：

饮食不当：爱吃油腻、高糖、高盐的食物，蔬菜水果吃得少。

缺乏运动：久坐不动，能量消耗少，脂肪容易堆积。

肥胖：体重超标，尤其是腹部肥胖，更容易出现血脂异常。

遗传因素：家族中有高血脂、冠心病等病史。

其他疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，也可能引起血脂升高。

三、积极应对：降血脂，我有办法！

发现血脂高，不要急着吃药，先从生活方式干预开始。《中国血脂管理指南》指出降脂治疗中首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。

1.管住嘴：

应限制油脂摄入总量，每日 20 ～ 25 g。采用不饱和

脂肪酸（植物油）替代饱和脂肪酸（动物油、棕榈油等）

少吃饱和脂肪和反式脂肪：比如肥肉、动物油、油炸食品、糕点等。

多吃不饱和脂肪：比如鱼类、坚果、植物油等。

多吃蔬菜水果：富含膳食纤维，可以帮助降低胆固醇。

控制主食量：避免精米白面，选择粗粮杂豆。

少吃甜食：含糖饮料、蛋糕、糖果等都要控制。

2.迈开腿：

每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，中等强度身体活动是指需要用一些力，心跳、呼吸加快，但仍可以在活动时轻松讲话的活动。如健走、慢跑、骑自行车、休闲游泳等，每次最好可以持续30分钟。

老年人应该寻找适合自己的活动方式，通过有针对性的身体锻炼，既注意了安全又可以有效、显著地降低跌倒风险。本身有动脉粥样硬化性心血管疾病的人群遵医嘱进行运动。需要提醒的是，运动不宜操之过急，更不能盲目追求高强度，否则可能适得其反。

3.减体重：

如果超重或肥胖，建议减轻体重，目标是体重指数BMI控制在24以下。体重kg除以身高m的平方即为体重指数。

4.戒烟。

四、定期复查：监测血脂变化

普通人群建议<40岁成年人每2-5年进行1次血脂检测，>40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测。

第一次发现血脂异常，生活方式干预3-6个月后，需要复查血脂水平，看看是否有改善。如果血脂仍然偏高，通过生活方式仍旧无法改善血脂时，可以遵医嘱使用他汀类药物，或者联合用药来控制血脂。

五、药物治疗要坚持，谨遵医嘱是关键

药物治疗的关键在于长期坚持，很多患者因为一段时间内感觉“没症状了”或者检查血脂正常了，就擅自停药，这是很危险的。降脂药物的作用是长期控制血脂水平。

药物治疗的同时，依然要注意，生活方式干预降脂治疗重要的一部分。

降血脂需要长期坚持，保持积极乐观的心态。血脂管理都应该成为每个人日常生活的一部分。记住，血脂高并不可怕，可怕的是不重视、不干预。从现在开始，行动起来，为自己的健康负责！

疾病预防控制科：于贺娟