十月怀胎
一朝分娩
Hi
激动
憧憬
01
我要当妈妈啦
小美和小帅爱情长跑5年,终于在一年前修成正果。他们在海边举办了刻骨铭心的婚礼。
碧蓝的海水、神秘的古堡见证了他们甜蜜的爱情……
-大海-
古堡
一年后,经过十个月的孕育,小美在北京积水潭医院郑州医院、郑州大学附属郑州中心医院高新院区妇产科平安生产,迎来了一个可爱的巨蟹女宝宝!
宝宝的睫毛长长的、皮肤白白的,十分招人喜欢~全家人都沉浸在喜悦之中……
02
撕裂般地疼痛
产后第二天,小美正在床前吃月子餐,突然觉得胸背部撕裂般疼痛,同时还有头晕眼花,手中的勺子都握不住了……
家人见状赶紧呼叫护士。经过检查,小美当时血压下降至80/30mmhg,心率最低降至40次/分!
脉压差这么大,情况没有那么简单。
“抓紧急诊心脏彩超!”依据多年的诊疗经验,高新院区妇产科副主任尤小燕做出了快速判断。
果然,心脏超声报告提示:主动脉夹层不除外。进一步完善主动脉CTA,最终确诊为A型主动脉夹层
03
决不能让刚出生的宝宝
没有妈妈!
对于大多数人来说,主动脉夹层可能是一种比较陌生的疾病,在此之前甚至听都没有听说过。
但其实,主动脉夹层在医学上并不罕见,它被称为“人体内的血管炸弹”,近年发病率呈上升趋势。
主动脉夹层
是一种非常凶险的
大血管疾病
通俗讲
把主动脉看成“轮胎”
夹层就是“轮胎鼓包了”
随时会破掉
48h死亡率接近50%
每小时死亡率增加1%
是最难抢救的一种突发疾病
小美还是一名产妇
更是命悬一线
需要立即手术
时间就是生命
决不能让刚出生的孩子
失去妈妈!
我院立即启动主动脉夹层应急预案,由医务科组织心脏外科、放射科、超声医学科、产科、麻醉与围术期医学科、ICU进行多学科会诊。
多学科会诊
产妇主动脉夹层治疗的难点在于产后回心血量增加,心脏负荷重,以及术中、术后的出血凝血问题,可能造成子宫大出血!
多学科团队讨论后
决定实行
1.产科放置
子宫球囊预防出血
2.心脏外科进行
主动脉夹层手术
经过紧张的术前准备
小美被推进手术室
术中探查发现夹层已经
广泛累及主动脉全程
主动脉根部已扩张明显
主动脉夹层血管
三维重建
考虑患者比较年轻
我院心脏外科主任谢宜旭团队
为其进行了难度较高的
主动脉根部袖式重建
保留了患者自己的瓣膜
同时进行
升主动脉置换
+全主动脉弓置换
+象鼻子支架置入术
主动脉根部袖式重建技术
画面演示
手术历时9小时顺利结束
小美转危为安
术后第2天就转入普通病房
目前已经平安出院
比心梗还致命的“人体炸弹”
妊娠合并主动脉夹层是较为罕见的心血管急症,是导致孕产妇及胎儿死亡的重要原因之一。
妊娠期妇女发生主动脉夹层的风险是非妊娠妇女的10倍。
另外,肥胖和高血压患者也是急性主动脉夹层的高发人群。
谢宜旭提醒
主动脉夹层最常见的症状是
突发的、剧烈的胸痛
严重的呼吸困难也较常见
但也有人表现不典型
难以识别
如果自我感到心悸、胸闷
上腹部不适以及
出现一些消化道症状时
建议及时前往医院就诊
切莫放松警惕
供稿:鲁颖敏
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