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刚生完宝宝,产妇突发主动脉夹层!发病率仅百万分之五…
2024-08-26
郑州市中心医院
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十月怀胎  

一朝分娩  

Hi 


激动

憧憬

01

我要当妈妈啦

小美和小帅爱情长跑5年,终于在一年前修成正果。他们在海边举办了刻骨铭心的婚礼。


碧蓝的海水、神秘的古堡见证了他们甜蜜的爱情……

-大海-

古堡


一年后,经过十个月的孕育,小美在北京积水潭医院郑州医院、郑州大学附属郑州中心医院高新院区妇产科平安生产,迎来了一个可爱的巨蟹女宝宝!


宝宝的睫毛长长的、皮肤白白的,十分招人喜欢~全家人都沉浸在喜悦之中……




02

撕裂般地疼痛

产后第二天,小美正在床前吃月子餐,突然觉得胸背部撕裂般疼痛,同时还有头晕眼花,手中的勺子都握不住了……

家人见状赶紧呼叫护士。经过检查,小美当时血压下降至80/30mmhg,心率最低降至40次/分!


脉压差这么大,情况没有那么简单。

“抓紧急诊心脏彩超!”依据多年的诊疗经验,高新院区妇产科副主任尤小燕做出了快速判断。

果然,心脏超声报告提示:主动脉夹层不除外。进一步完善主动脉CTA,最终确诊为A型主动脉夹层



03

决不能让刚出生的宝宝

没有妈妈!

对于大多数人来说,主动脉夹层可能是一种比较陌生的疾病,在此之前甚至听都没有听说过。


但其实,主动脉夹层在医学上并不罕见,它被称为“人体内的血管炸弹”,近年发病率呈上升趋势。


主动脉夹层


是一种非常凶险的

大血管疾病


通俗讲

把主动脉看成“轮胎”

夹层就是“轮胎鼓包了”

随时会破掉


48h死亡率接近50%

每小时死亡率增加1%

是最难抢救的一种突发疾病

小美还是一名产妇

更是命悬一线

需要立即手术


时间就是生命

决不能让刚出生的孩子

失去妈妈!


我院立即启动主动脉夹层应急预案,由医务科组织心脏外科、放射科、超声医学科、产科、麻醉与围术期医学科、ICU进行多学科会诊。



多学科会诊


产妇主动脉夹层治疗的难点在于产后回心血量增加,心脏负荷重,以及术中、术后的出血凝血问题,可能造成子宫大出血!


多学科团队讨论后

决定实行


1.产科放置

子宫球囊预防出血


2.心脏外科进行

主动脉夹层手术



经过紧张的术前准备

小美被推进手术室

术中探查发现夹层已经

广泛累及主动脉全程

主动脉根部已扩张明显


主动脉夹层血管

三维重建


考虑患者比较年轻

我院心脏外科主任谢宜旭团队

为其进行了难度较高的

主动脉根部袖式重建

保留了患者自己的瓣膜


同时进行

升主动脉置换

+全主动脉弓置换

+象鼻子支架置入术


主动脉根部袖式重建技术

画面演示



手术历时9小时顺利结束

小美转危为安

术后第2天就转入普通病房

目前已经平安出院



比心梗还致命的“人体炸弹”

妊娠合并主动脉夹层是较为罕见的心血管急症,是导致孕产妇及胎儿死亡的重要原因之一。

妊娠期妇女发生主动脉夹层的风险是非妊娠妇女的10倍。

另外,肥胖和高血压患者也是急性主动脉夹层的高发人群。


谢宜旭提醒

主动脉夹层最常见的症状是

突发的、剧烈的胸痛

严重的呼吸困难也较常见


但也有人表现不典型

难以识别


如果自我感到心悸、胸闷

上腹部不适以及

出现一些消化道症状时

建议及时前往医院就诊

切莫放松警惕



供稿:鲁颖敏


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