2024-07-19
郑州市中心医院
夜市上啥都有卖的，张大哥左看看，右瞧瞧，觉得老稀罕了。
回到家，已经快十一点了。刚洗漱完毕，张大哥刚起身准备把洗脚水倒了，突然感到一阵胸闷 , 心前区还连带着左肩一块儿疼 ！
张大哥从没有经历过这种疼痛，随即踉踉跄跄歪倒在地，盆里的水撒了一地。
妻子见状，吓坏了，怎么都叫不醒张大哥，赶紧拨打了120。
2024 SUMMER
7分钟后，郑州大学附属郑州中心医院急诊医护人员迅速到达现场，此时张大哥此时呼吸、心跳停止！
立即给予心肺复苏、肾上腺应用，抢救5分钟后，张大哥呼吸恢复，但是心电监护示提示室颤，给与电除颤、胺碘酮应用……
抢救约25分钟，张大哥终于恢复自主心律，但是仍处于昏迷状态……
图文无关
深夜12:31分，张大哥被送往我院，这时又出现反复室性心律失常、循环难以维持，需要ECMO支持，院内医务人员赶紧准备好机器、药品，张大哥一到医院，立刻上ECMO辅助治疗！
ECMO是体外膜肺氧合，也可以被称为人工心肺机，通常用于治疗严重的心肺疾患导致的心肺功能障碍。
心血管内科三病区副主任、当天的介入二线、主任医师郭玉梅查看患者后建议行冠脉造影。
急性冠脉综合征可通过心电图、心肌标志物来初步诊断，但光靠这些显然是不够的。
冠状动脉造影可以明确冠心病的诊断，也可以获得血管阻塞的关键信息，为治疗提供精准的指导。
凌晨2：35分，心血管内科三病区主任、主任医师张琳在超滑导丝引导下用5F多功能造影导管行左右冠脉造影。
发现张大哥冠状动脉闭塞！
张琳和副主任医师李海洲共同分析造影结果。
征得患者家属同意后，决定行前降支PCI（冠状动脉球囊扩张术），将药物球囊植入血管狭窄处，当球囊表面到达病变部位时，逐渐扩张充盈，球囊表面的药物与血管内壁紧密贴合，恢复局部的冠脉直径到正常范围。
因为张大哥冠状动脉里边放过支架，这次支架里边因为斑块增生出现了再狭窄，这个时候用药物球囊是最为合适的。
术后，血流迅速恢复
历时2个小时，张琳团队最终实现了对张大哥的完全血运重建。
在手术还没完全结束的时候，张大哥的症状就迅速得到缓解，生命体征恢复稳定！
由于解除了心肌缺血
3天后就成功撤除了ECMO
张大哥病情稳定后
很快就出院了
老伴儿，你感觉咋样？
手术前
我心里憋闷、气短
平躺都难受
夜夜睡不着，煎熬啊
这你别说
做完介入手术之后
憋闷感没有了
能睡好了，精神不错
心情也就好了
看到父亲恢复得挺好
张大哥的儿子送上
手写的感谢信
表达对医务人员的感激之情
小
提
醒
不仅是中老人年
近年来心肌梗死年轻化趋势明显
张琳介绍
每年都会接诊几百例
急性心肌梗死患者
其中40岁以下患者并不少见
这些患者常常有着共同的特征
肥胖、吸烟、熬夜
缺少运动、饮食不节制 等
张琳提醒
像冠心病这种心血管病
是一类慢性疾病
持续熬夜、过度疲劳等
诱发因素会使已经病变
的血管持续痉挛收缩
最终导致突然出现
血管闭塞、发生心肌梗死
一定要养成正确生活方式
好好爱护我们的血管
供稿：郭玉梅
