顺畅呼吸

人世间最美好的东西，都是免费的，例如呼吸……

每逢假期

郑州大学附属郑州中心医院

呼吸与危重症医学科一病区的病房里

总会有几个明显操着外地口音的患者

他们经常是跑遍全国

才找到这里

不为别的

只为能像正常人一样

顺畅地呼吸

这不

两位甘肃来的老人

在这里“团聚”

正在交流

自己这些年的“求医心得”

刘大爷长期慢阻肺、支气管扩张

疾病折磨得体重只有50公斤

一动就闷，咳痰无力

离不开氧气

平时一活动

指脉氧就降至70%左右

（正常值为在95%~100%之间，低于93%时，说明患者有不同程度的低氧血症）

基本每月都要住院治疗

反复进ICU

痛苦不堪

辗转多地求医

医生都说只能药物维持

并且疾病会逐渐加重

除非肺移植

通过抖音

看到了郑州大学附属郑州中心医院

“呼吸科张华主任医师”

可以治疗肺大疱

刘大爷和家属怀着试一试的态度

来到医院

呼吸内科大科主任张华

带领呼吸与危重症医学科一病区

胸腔镜介入治疗组

副主任医师李振华

和医生余耀华

对刘大爷进行了细致的综合评估

认为他肺基础功能差

活动耐量差

合并支气管扩张

手术风险很高

但右下肺巨型肺大疱直径约11cm

预期肺大疱减容后

上面的问题能得到明显改善

刘大爷术前肺大疱11cm

为尽量降低手术风险及术后并发症

术前对患者进行

营养支持、呼吸康复、

气道廓清、支气管镜吸痰等治疗

为手术创造最佳条件

术前常规肺大疱内置管后

经负压引流大疱内气体

起到类似减容的效果

刘大爷术中镜下所见：

肺组织及大疱壁薄如蝉翼

刘大爷当时就感到

胸闷明显减轻

当得知这种感觉

就是减容后的感觉时

激动不已！

术后2天

刘大爷就能带着引流瓶下地走动

静息状态下指脉氧能达到95%左右

活动后指脉氧也能在80%以上

刘大爷术后肺大疱消失，右肺复张

“我得让更多病友知道

这个病可以治！”

刘大爷术后

马上给甘肃病友田大爷打了电话

强烈推荐田大爷来郑州治疗！

田大爷年轻时

得过肺结核

自此之后身体便一直不大好

而长年累月的抽烟习惯

（每天1包烟）

更是让他的肺部状况

雪上加霜

近年来

田大爷发现自己的活动能力

明显下降

稍微走几步就气喘吁吁

更糟糕的是

他还反复发生气胸

每次发作都痛苦不堪

这次

左侧胸腔的气胸

已经引流了一个月

但仍然不见好转

胸闷气短的症状

让他几乎无法下床活动

短短的时间内

田大爷就瘦了十几斤

整个人看起来憔悴不堪

接到刘大爷的电话后

田大爷立即乘着救护车

从甘肃赶到郑州

在郑州大学附属郑州中心医院

田大爷接受了全面的检查

胸部CT的结果显示：

更糟糕的是

他的白蛋白水平极低

只有27g/L

感染指标也高出正常值很多

面对这样的情况

张华主任团队并没有轻言放弃

他们深知

手术并不是目的

而是解决田大爷问题的手段

只要能够最终解决

难治性气胸的问题、控制感染、

并顺利拔出胸腔引流管

就是胜利

经过胸外科、麻醉与围术期医学科、

放射科等多学科会诊

专家们一致认为

田大爷的身体条件太差

目前存在低蛋白血症

和肺部感染等问题

这些都是肺部手术的相对禁忌症

但面对复杂的病情

专家们没有放弃

为了全面改善田大爷的身体状况

专门制定了详细的治疗方案：

经过治疗

田大爷的情况一天比一天好！

每天查房都能看到惊喜：

• 不漏气了！

• 复查CT感染明显好转、液气胸消失了！

• 能提着引流瓶下床了！

• 顺利拔管了！

如今

田大爷已经能够下床走动

甚至还可以在病房里慢慢踱步

田大爷拔出引流管后

他的脸上重新露出了笑容

眼睛也焕发出了光彩

现在

两位大爷准备一起回甘肃了！

肺大疱是引起气胸

最常见的原因

主要发生于

 两类患者

如果在咳嗽、打喷嚏、活动后

突然出现呼吸困难

或吸气时胸痛

一定要警惕 自发性气胸可能

目前胸腔闭式引流

是气胸常用的治疗方法

但复发率约30%

如果胸部CT有明确肺大疱

或者反复出现气胸

或者胸腔引流超过1周仍持续漏气

建议及早考虑

内科胸腔镜治疗

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