2024-06-20
郑州市中心医院
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Part.01-
奔赴老友之约
即刻出发
73岁张老爷子就是其中一员
张老爷子已退休
平时很少有时间去锻炼
趁着美好季节
和老友相约去湖南爬山
开始登山后
感觉自己身体状态还不错
一路上还不时的拍照留念
就这样
和老友不知不觉爬了5座大山
准备返回的路上
感觉身体有些不适
高烧39.7℃
没胃口吃东西
肌肉酸痛、乏力
等症状接踵而至
张老爷子认为是
自己平常不锻炼
导致身体素质差
休息一下就好了
回到家后
他感觉
情况越来越严重
⤴持续高热不退
⤵小便量少
⤴颜色很深
⤵像酱油一样
于是到社区医院
开了点退烧药就回家了
吃完药体温确实下降一些
但出现双腿肌肉疼痛
一次起床时
因下肢用不上力气
猛的一下摔倒了
这才来到郑州市中心医院就诊
心血管内科三病区主任
主任医师张琳
询问了他的情况后
为他进行了一系列的检查
结果发现肌酐指标升高
肌酸激酶严重超标
还有肺部感染
张琳怀疑
张老爷子可能患上了
横纹肌溶解症
导致他的肾功能受到了严重损害
这和张老爷子前几日爬山
有很大关系
爬山过于劳累
致使免疫力低下
被细菌、病毒感染
出现肺炎
导致咳嗽、高烧
本身运动量过大
发烧又带来肌肉的损伤
引起横纹肌的溶解
由于横纹肌溶解
大量肌红蛋白释放入血
经过肾脏排泄时堵塞肾小管
导致急性肾小管坏死
进而引发肾功能损害
需要血液净化治疗
张琳立即联系了
CCU主任、主任医师马冬璞
准备将张老爷子转入CCU
进行血液净化治疗
就在这时
张老爷子满满的抗拒
认为自己的病情并不严重
马冬璞耐心向他解释了
横纹肌溶解导致肾功能的危害
如果不及时进行治疗
他的肾功能将持续恶化
甚至会造成肾脏不可逆的损害
横纹肌溶解后
肾功能损害+免疫功能低下
病毒很快入侵他的身体
导致肺部感染
血滤是一种通过机器
帮助肾脏排除体内
多余的水分和毒素的治疗方法
对于急性肾功能损害的
患者来说至关重要
Part.02-
奔赴健康之约
已准备好
张老爷子对血液净化治疗
心存顾虑
他担心血滤会对他的身体
造成更大的伤害
而且也害怕
治疗过程中的痛苦和不适
在家人的劝说下
他勉强同意接受血滤治疗
马冬璞和影像科副主任医师张海峰
详细沟通了他的肺部CT影像
制定了抗感染治疗方案
仅经过3天治疗
张老爷子的身体状况得到了明显的改善
➡体温逐渐恢复正常
➡小便量也增加了
➡颜色也变得清亮起来
➡肌酸激酶也显著下降
他自己感觉腿也不疼了
身体也有劲了
近年来，因为运动过度
导致横纹肌溶解的案例屡见不鲜。
横纹肌溶解是怎么回事？
什么是横纹肌溶解？
马冬璞解释道：横纹肌溶解是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。
当肌肉损伤100g，肌球蛋白水平超过5-15mg/L时，尿色会变成酱油色，这意味着横纹肌溶解已经发生，并且影响到了肾功能。
如果继续加大运动量，可能会进一步发生肾损伤。
严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。
这个病爱“盯上”哪些人呢？
注意！
在高温、湿热环境下超负荷运动
更容易中招
如何预防呢？
运动适量
尤其是不运动和体质较弱者
从训练时间、强度、耐热能力
等各方面都要逐步递增
补充足够的水、电解质及维生素
鼓励少量多次饮食
运动者应了解
在炎热或湿热环境下
过速运动可以对机体组织、
器官产生损害
不可勉强完成超量运动负荷
若出现身体不适
及时就诊治疗
防止严重并发症发生
作者：王佩佩
END.
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