姓名：            单位：                填表日期：             

尊敬的战略联盟医院儿童康复科主任：

我院拟定近期举办“儿童康复学习班”。为了办高质量、令您满意的学习班，事先征求大家意见，请给予反馈，以便我们更好地为您服务。

1.开办一期学习班多长时间合适？

   □3天     □5天    □1周      □其他      

2.理论授课占总课时的比例？

   □2/3     □1/2     □其他    

3.实践操作占总课时的比例？

   □1/3     □1/2    □其他     

4.授课内容以哪些疾病为主？

   □脑瘫    □孤独症    □智力低下  □其他     

5.疾病的讲授希望以下列哪方面为主？

   □诊断    □评估    □康复治疗的实践操作   □其他     

6.对举办学习班有哪些意见和建议？

                                                                                            郑州市中心医院康复医学部（郑州市康复医院）

                                                                                                              儿童康复科

“战略联盟学习班”的调查问卷.doc