2021-04-01
很多人从没听说过“慢性阻塞性肺病”,更不知道这种疾病有多可怕。它是排名第三的致死病因,此前,钟南山院士在一次慢阻肺科学防治宣传活动上,强调慢性阻塞性肺疾病的致残率和病死率很高,建议应把肺功能检测列入40岁以上人群的常规体检。
※ 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺 )指以气道受限持续存在为特征的一种肺部疾病。
郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科一病区主任张华提醒大家,这种病可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危及生命安全。根据 2019 年公示的《全球疾病负担》数据,慢阻肺已经成为中国第三大致死病因,仅次于中风和缺血性心脏病,甚至连肺癌都排在它之后。
慢阻肺的罪魁祸首:吸烟
诱发慢阻肺确切的病因尚不清楚。但吸烟是引发慢阻肺最重要的因素。吸烟者罹患慢阻肺的比例高于不吸烟者2~8倍,吸烟量越大、烟龄越长,患病率越高。而在中国有 3 亿烟民。吸烟会造成肺部永久性损伤,并最终导致慢阻肺。
烟草之外,慢阻肺还和 2 个因素有关:职业粉尘和化学物质、空气污染,比如烟雾、工业废气、室内污染物,会损伤气道上皮,破坏肺弹力纤维。感染因素,导致支气管粘膜的损伤和慢性炎症。
可怕的慢阻肺,就藏在你我身边。慢阻肺的致死率,比肺癌、胃癌还要高,但现实生活中,很多人却从没听说过它。这主要逃不开三个原因:
➊ 慢阻肺患者不容易被发现
慢阻肺患者早期症状并不明显,早期常常只有咳嗽、咳痰,后期再出现喘息和呼吸困难。由于患者多为吸烟的老年人,可能把早期咳嗽视为吸烟的正常表现,活动后喘息又以为是自己年纪大了,不认为是有了毛病而未就诊。这就导致大量慢阻肺患者并没有得到诊治。
➋ 疾病认知低,治疗不积极
慢阻肺无法治愈,需长期用药控制症状,只要早期治疗并不会影响生活。但因为慢阻肺患者早期的症状不明显,且只有在急性加重期会有较大的负担。很多患者因为过了急性加重期症状减轻,用药就停停用用,也有些患者担心激素依赖性,不积极配合治疗。而慢阻肺治疗的特点恰恰是早期容易见效,后期控制较难,跟高血压一样,是需要长期用药治疗的。部分患者的药用用停停,肺功能会处于持续受损的状态。
➌ 损害部位较广
慢阻肺患者本身除了损伤肺功能及肺循环,还会导致肺心病,同时影响心肺功能,最终导致心衰、呼吸衰竭。
慢阻肺是一种严重疾病,但却从未被正确对待。
怎样预防慢阻肺?
戒烟。无论处于任何疾病阶段,戒烟都有益于控制慢阻肺疾病的发展。减少职业和环境污染所吸入的有害气体和颗粒物。积极治疗婴幼儿和儿童期的呼吸道感染,积极接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。加强营养支持,尽量达到理想体重,降低患者的死亡危险。加强体育锻炼、合理饮食,提高免疫力,尽早发现并进行干预。慢阻肺患者一定要遵医用药和定期复查。
如果有以下风险因素,建议到呼吸科检查:
吸烟或被动吸烟人群;
经常接触生物燃料的人群;
毒素、粉尘、工业性化学物质等职业接触史;
环境污染,如木料燃烧烟雾、交通污染史;
哮喘或儿童时期呼吸道感染病史;
α1-抗胰蛋白酶缺乏家族史或者病史。
最后,无论是想预防还是缓解,远离慢阻肺的最简单办法就是:戒烟!戒烟!!戒烟!!!