小明：特殊时期，我们一定要戴好口罩！这是我们每天出门必须携带的武器！

柯南：可是你知道吗，口罩的严密防护下，也给一些“神秘案件”创造了可乘之机！

小明：柯南，你职业病又犯了吧？口罩不是防病的吗，怎么会发生什么案件？

柯南：可是的确有一些“真相”真的被口罩遮住了！！！

事情还要从那个“诡异”的周二说起…一大早，一个30岁出头、高高壮壮的小伙子出现在郑州市中心医院胃肠、疝和腹壁外科病区主任高磊的门诊，口罩遮去了他下半边的脸……隔着口罩无法看清他的全部面容，但是精神非常不错，看不出像个病人。

不像是病人？在你身上究竟发生了什么？一周前，凌晨五六点钟我突然出现剧烈持续的上腹痛，直接把我疼醒过来，还疼出一身汗，差点就晕了过去！我强忍了半个小时之后腹痛就慢慢缓解了，但上腹部还会隐隐作痛，好了没几天，同样的情况再次发生

高磊主任认真查体后，我让患者先做了泌尿系检查，排除了泌尿系结石；又做了胃镜，还真查出来了问题：十二指肠多发溃疡（A1期），十二指肠多发小息肉。

初步判断：十二指肠的急性溃疡？！

等等！患者真的就是溃疡病吗？十二指肠溃疡至于这么痛吗？为什么每次可以自行缓解？为什么会反复？

高磊主任给患者开了一个疗程的抗溃疡的药物，让他吃几天看看效果……一周后，患者的腹痛果然复发了！可是，经过高磊对患者再次认真体格检查，却没有找到任何的线索和头绪……

不起眼的小细节 揭秘“案情真相”

谈话中，患者咳嗽了一下，无意间摘掉了口罩，高磊主任看到了患者的整个面容，发现他厚厚的嘴唇上的几个黑斑格外的显眼！！！他的几个手指尖也有几个黑斑！真相，原来隐藏在口罩下，联想起胃镜检查发现的胃的多发息肉以及十二指肠那几个小息肉一下子让诊断有了眉目。

高磊主任：“你这些黑斑是什么时候有的？”

患者：“从小就有，现在颜色好像还浅了一点，我看过医生，他们说这是色素沉着，我也就没管它，这有什么问题吗？”

诊断确定！“真凶”落网！P-J综合征也叫黑斑息肉病，息肉可分布于整个消化道，但多见于小肠，是一种非常罕见的遗传性疾病！！

01特殊部位的皮肤及黏膜的黑色素斑沉着：

口唇周围及颊粘膜，以下唇为多见，其次是手掌、足底及手指、脚趾，少数分布在会阴；

黑斑界限清晰，呈棕褐或黑色、圆形或椭圆形，不高出皮肤，压之不褪色，无毛发生长，密集或融合成片；

多在儿童期出现，随着年龄增加而逐渐加深、增多，成年后可变浅或消退。

02胃肠道多发息肉：

胃肠道息肉分布广泛，可发生于食管到胃、小肠、结直肠，以小肠多见（90%）。

表现为不明原因的腹痛、腹胀、便血，较大的息肉容易引起暂时性肠套叠，息肉有一定的癌变倾向。

03家族性遗传

常与STK11基因有关，符合孟德尔遗传学规律。

接下来的检查一一验证了高磊的推测，腹部CT提示因为小肠息肉引起了肠套叠，这是他腹痛的根本原因！随后高磊主任为患者安排了手术，切除了套叠处的息肉和检查到的另外一个比较大的息肉，经过术后短暂的治疗，患者顺利康复出院。