维持性透析患者饮食七大注意事项
2016-07-21
郑州市中心医院
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对慢性肾衰需行维持性透析患者来说，饮食是非常重要的一个方面。合理的饮食不但可以保持生理和健康需要，还可以减少患者透析频率和并发症的发生。
郑州大学附属郑州中心医院肾病内科病区兼血液净化中心主任、主任医师何兵介绍说，透析患者饮食的调整主要取决于目前的残余肾功能、尿量和透析频率。
应注意以下几方面：
要摄入适量的蛋白质
长期低蛋白饮食会导致营养不良、抵抗力下降，易患感染性疾病。因此，透析患者每天需要摄入一定的蛋白质才能保证营养需要。一般透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0-1.2克，以食用高生物效价的动物蛋白为宜。
透析患者要严格控制水、盐的摄入
限盐主要是限钠，如果钠过多，水分会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水分过多，增加心脏负担，从而导致高血压、心力衰竭等情况的发生。任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食、调味料等，均是含钠高的食物，平时要尽量少吃或不吃。对行血透治疗的患者，两次透析间期体重增加以不超过干体重的3%-5%为宜。
控制钾的摄入
血液中钾的含量太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律失常，甚至心搏骤停。应尽量避免或少摄入含钾高的巧克力、可可、咖啡、茶等饮料。
控制磷的摄入
透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。患者应尽量少吃坚果、动物内脏、虾米、豆类、等含磷高的食物。
注意补充维生素
慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。因此，要不断地补充B族维生素、维生素C、维生素D等，以确保摄入足够的维生素。
适当食用富含膳食纤维的食物
可食用谷类杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等膳食纤维，来保持大便畅通，增加体内毒素的排出，减少磷的吸收。对于行动不便、长期卧床的患者，可以顺时针方向按摩腹部，以促进肠道蠕动，帮助排便。
认真做好日常时饮食记录
内容包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及耗油量、调味品、水等。
