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维持性透析患者饮食注意事项
2014-07-31
郑州市中心医院
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    对慢性肾衰需行维持性透析患者来说,饮食是非常重要的一个方面。合理的饮食不但可以保持生理和健康需要,还可以减少患者透析频率和并发症的发生。郑州大学附属郑州中心医院肾病与风湿免疫病区兼血液净化中心主任、主任医师何兵介绍说,透析患者饮食的调整主要取决于目前的残余肾功能、尿量和透析频率。应注意以下几方面:
    1.要摄入适量的蛋白质。长期低蛋白饮食会导致营养不良、抵抗力下降,易患感染性疾病。因此,透析患者每天需要摄入一定的蛋白质才能保证营养需要。一般透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0-1.2克,以食用高生物效价的动物蛋白为宜。
    2.透析患者要严格控制水、盐的摄入。限盐主要是限钠,如果钠过多,水分会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水分过多,增加心脏负担,从而导致高血压、心力衰竭等情况的发生。任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食、调味料等,均是含钠高的食物,平时要尽量少吃或不吃。水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。对行血透治疗的患者,两次透析间期体重增加以不超过干体重的3%-5%为宜。
    3.控制钾的摄入。血液中钾的含量太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律失常,甚至心搏骤停。应尽量避免或少摄入含钾高的巧克力、可可、咖啡、茶等饮料。
    4.控制磷的摄入。透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外,易发生高磷血症。患者应尽量少吃坚果、动物内脏、虾米、豆类、等含磷高的食物。
    5.注意补充维生素。慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。因此,要不断地补充B族维生素、维生素C、维生素D等,以确保摄入足够的维生素。
    6.适当食用富含膳食纤维的食物。可食用谷类杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等膳食纤维,来保持大便畅通,增加体内毒素的排出,减少磷的吸收。对于行动不便、长期卧床的患者,可以顺时针方向按摩腹部,以促进肠道蠕动,帮助排便。
    7.认真做好日常时饮食记录。内容包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及耗油量、调味品、水等。
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