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老人3个月消瘦30公斤,原是17厘米巨型肿瘤作怪
2013-08-13
郑州市中心医院
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   近日,郑州大学附属郑州中心医院近日成功为一名7旬患者切除其甲状腺内长达17厘米肿块。
   76岁的王大爷身体一直十分健康。3个月前,感觉饭后上腹部胀痛,时而绞痛,躺在床上休息后症状会稍微缓解。起初并未引起他和家人的注意,可随后症状越来越严重,每天只能吃下一小碗稀饭,体重递减了30公斤。在家属的陪同下王大爷去当地医院做了检查,结果显示,王大爷甲状腺长有一个巨大肿瘤,几乎占据了整个胸腔。当地医院表示,这个肿瘤实在太大,无法实施手术。经多方介绍他和家人来到郑州大学附属郑州中心医院就诊。
   在郑州大学附属郑州中心医院乳腺甲状腺外科进行了一系列检查,详细地询问病情,外院检查资料后,诊断为左侧胸骨后巨大甲状腺肿合并甲状腺功能亢进。该甲状腺包块巨大,已挤压食管、气管和颈部血管,如任其发展,将会导致窒息死亡,或是压迫上腔静脉引起脑供血不足威胁生命,必须手术切除。但肿瘤与周围组织紧密粘连,患者年纪大,所以麻醉及手术的难度和风险比较大,术后恢复也有相当大的风险,为了安全完成手术治疗,全科室进行了周密的术前准备,请麻醉科、心胸外科、ICU、内分泌、放射科等多个科室进行会诊,针对可能出现的插管困难,术中喉返神经损伤、甲状旁腺损伤,术后气管塌陷、继发出血、低钙血症、食管漏、甲状腺危象等术后并发症进行了充分讨论并做好相关应急预案。  
   在麻醉科及手术室密切协作、大外科首席专家高峰主任医师和乳甲外科吕晶主任医师、主治医师黄清丰的密切配合下为患者实施了左侧胸骨后巨大甲状腺肿切除手术。手术历时近5小时后,折磨患者多日的巨大肿物终于被成功切除。经过精心护理,患者顺利恢复,术后三天已可正常进食。
    据吕晶主任说,甲状腺位于颈部,体积虽不大却是身体中最大的一个内分泌腺体,如此巨大的甲状腺肿瘤在临床实属罕见。
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