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尿量异常—肾脏疾病的重要表现
2013-04-22
郑州市中心医院
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    肾脏是产生尿液的器官,当肾脏发生疾病时,其重要表现之一是尿量异常。
    健康成人昼夜(24小时)尿量为1000~2000ml,且白天尿量多于夜间尿量。尿量异常的表现有少尿、无尿、多尿、夜尿多。
    少尿和无尿:如24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。如24小时内尿量少于100ml,或12小时内完全无尿者称为无尿或尿闭。少尿和无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰,其发生原因可分为:1.肾前性:有效血容量不足,心血管疾病致心脏排血功能下降,肾血管病变引起肾缺血导致急性肾衰。2.肾性:肾小球病变,肾小管-间质疾病,肾移植后急性排斥反应等。3.肾后性:输尿管梗阻,尿道梗阻、排尿功能障碍等。慢性肾衰终末期也会出现少尿或无尿。
    多尿:每天24小时排尿多于2500ml称为多尿。引起多尿的肾脏疾病主要见于1.慢性肾炎、各型肾小管疾病、多囊肾等。2.急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭。3.慢性肾衰竭的早期。
    夜尿多:夜间尿量大于白天尿量时,称为夜尿多。仅夜间排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿多范畴。引起夜尿多的肾脏疾病见于各种原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,慢性肾衰竭的早期等。
    尿量及其变化,不但是诊断肾脏疾病的重要依据,而且是判断肾功能变化的必要参考,还是制定治疗方案的前提条件。
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