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儿童用药不可简单“酌减”
2013-03-14
郑州市中心医院
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    我国儿童约占总人口数的20%,但属于他们的药物只占总药品数量的2%,儿童用药成人化现象严重。
    根据《2011年中国儿童福利政策报告》,截至2008年底,我国少年儿童总数达2.78亿,约占总人口人数多的20%,但属于他们的药物,却只占总药品数量的2%:目前我国医药市场上常见多的3000多种药物制剂品种中,儿童药物剂型仅有60多种。针对儿童专用药品缺乏、儿童用药成人化等现状,有专家呼吁:鼓励儿童用药研发,规范儿童用药的用法、用量,尽快扭转儿童用药成人化现象,保护儿童健康成长。
    由于儿童用药剂型、规格普遍缺乏,现在不少医生在给孩子用药时,不得不按照孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,将成人药剂的1/2、1/4甚至1/8量给孩子服用。很多家长掌握不好剂量,导致儿童用药存在很大的安全隐患,浪费也不少。
    除了专用药缺乏,儿童用药的使用说明也存在很多违规现象。一些药品说明书中提及儿童的用法、用量时大都用“儿童酌减”或“遵医嘱”等字样描述,过于简单。许多药品说明书甚至都没写是否适用于儿童,不良反应也不明确。
    因为简单的“酌减”成人药剂用量,或根据孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,其实就是与成人的比例进行换算,在有些专家看来,这实际上是“教条地把儿童当做按比例缩小的成人,忽略了儿童本身的生理特点”。如此粗暴“酌减”、“折算”用药,后果可能十分严重,一些药效独特的药品如地高辛、西地兰、氨茶碱等,在临床上一旦掌握不好用量,就容易导致儿童中毒。
(丁孝良)
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