戒烟——肺结核患者的当务之急
2012-03-19
A
A
据世界卫生组织报告,2010年全球共报告结核病新发病例880万例,绝大多数发生在发展中国家,其中亚洲约占55%,非洲约占31%。结核病是全球成人传染病死亡的主要疾病之一。世界卫生组织将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,以进一步呼吁各国政府加强对结核病防治工作的重视与支持,推动全球结核病预防控制的宣传活动。2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”,今年的宣传主题为“你我共同参与,消除结核危害”。
目前,我国是世界22个结核病高负担国家之一,我国是世界上仅次于印度的结核病高负担国家,每年新发结核病人约130万,占全球新发结核病例数的14.3%,每年因结核病死亡13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。我国结核病有六大特点:1、感染人数多2、患病人数多3、新发患者多4、死亡人数多5、农村患者多6、耐药结核多。因此结核病防治形势紧迫,任重道远。在结核防治工作中,应高度关注和重视吸烟和结核的关系,日前,科学家通过研究得出结论,吸烟和肺结核——这两种对人类健康威胁最大的凶手“狼狈为奸”,夺走了成千上万的人的生命。而主动吸烟和被动吸烟都将增加结核菌感染、致病、致死的危险性,并可降低肺结核患者的治疗疗效,故戒烟和保持无烟环境是肺结核患者的当务之急。
吸烟与肺结核病有着密切的关系,吸烟损害呼吸器官的屏障,对人的呼吸器官会造成永久性损害,烟雾中的许多有害物质对咽喉、气管和肺有刺激性、毒性、腐蚀性,诱发咳嗽并破坏支气管内皮细胞表面的纤毛,使气道失去屏障防卫能力,肺功能降低,引起呼吸道感染,使结核菌乘虚而入,增加诱发肺结核病的可能性。有研究资料指出,肺结核的发病率与吸烟量成正比。调查结果表明,吸烟比不吸烟的人肺结核发病率高两倍,长期抽烟抽出肺结核病就是这个道理。据世界卫生组织报告,吸烟是不受酗酒和其它社会因素影响的结核病发病的独立危险因素,吸烟可使人们患结核病的风险增加2.5倍以上,全球结核病发病率的20%以上可能由吸烟造成。
吸烟还可增加结核病死亡的危险性。国际防痨和肺部疾病联合会联合密歇根大学、北卡罗林纳大学及印度新德里健康研究所在针对吸烟与肺结核的感染、患病和死亡风险关系的Meta分析的研究中分别针对吸烟对肺结核感染、患病和死亡的影响进行了单独分析。研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者感染肺结核、发生肺结核、死于肺结核的风险分别为1.8(95% CI: 1.5-2.1)、2.6(95%CI: 2.1-3.4)和1.3(95%CI: 1.1-1.6),这表明吸烟不仅增加结核菌感染的风险,而且是患病和引起死亡的危险因素。最近,Basu等根据目前的吸烟趋势和结核病流行趋势,利用数学模型的方法预测出:从2010年到2050年,吸烟因素使全球多发生1800万结核病例和4000万人因结核病死亡。
郑州市中心医院呼吸科张华主任提醒到,吸烟严重影响肺结核治疗效果,加速病情的发展和恶化。吸烟会引起血液中氧浓度降低,加重肺结核症状,降低抗痨药物的疗效,同时又因损害支气管黏膜,影响支气管功能,削弱肺细胞功能。烟雾中的有害物质刺激支气管黏膜,引起咳嗽和支气管收缩,粘液分泌增多,纤毛摆动停滞,容易造成细菌感染和产生震动,促使结核病患者血管破裂,发生咯血,甚至诱发恶化和播散。最近的研究表明,吸烟还会降低人体修复创伤的能力,阻碍病灶的愈合,从而延长治疗时间和增加用药量,还会使静止期病灶恶化。
戒烟和保持无烟的环境是肺结核患者的当务之急。
目前,我国是世界22个结核病高负担国家之一,我国是世界上仅次于印度的结核病高负担国家,每年新发结核病人约130万,占全球新发结核病例数的14.3%,每年因结核病死亡13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。我国结核病有六大特点:1、感染人数多2、患病人数多3、新发患者多4、死亡人数多5、农村患者多6、耐药结核多。因此结核病防治形势紧迫,任重道远。在结核防治工作中,应高度关注和重视吸烟和结核的关系,日前,科学家通过研究得出结论,吸烟和肺结核——这两种对人类健康威胁最大的凶手“狼狈为奸”,夺走了成千上万的人的生命。而主动吸烟和被动吸烟都将增加结核菌感染、致病、致死的危险性,并可降低肺结核患者的治疗疗效,故戒烟和保持无烟环境是肺结核患者的当务之急。
吸烟与肺结核病有着密切的关系,吸烟损害呼吸器官的屏障,对人的呼吸器官会造成永久性损害,烟雾中的许多有害物质对咽喉、气管和肺有刺激性、毒性、腐蚀性,诱发咳嗽并破坏支气管内皮细胞表面的纤毛,使气道失去屏障防卫能力,肺功能降低,引起呼吸道感染,使结核菌乘虚而入,增加诱发肺结核病的可能性。有研究资料指出,肺结核的发病率与吸烟量成正比。调查结果表明,吸烟比不吸烟的人肺结核发病率高两倍,长期抽烟抽出肺结核病就是这个道理。据世界卫生组织报告,吸烟是不受酗酒和其它社会因素影响的结核病发病的独立危险因素,吸烟可使人们患结核病的风险增加2.5倍以上,全球结核病发病率的20%以上可能由吸烟造成。
吸烟还可增加结核病死亡的危险性。国际防痨和肺部疾病联合会联合密歇根大学、北卡罗林纳大学及印度新德里健康研究所在针对吸烟与肺结核的感染、患病和死亡风险关系的Meta分析的研究中分别针对吸烟对肺结核感染、患病和死亡的影响进行了单独分析。研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者感染肺结核、发生肺结核、死于肺结核的风险分别为1.8(95% CI: 1.5-2.1)、2.6(95%CI: 2.1-3.4)和1.3(95%CI: 1.1-1.6),这表明吸烟不仅增加结核菌感染的风险,而且是患病和引起死亡的危险因素。最近,Basu等根据目前的吸烟趋势和结核病流行趋势,利用数学模型的方法预测出:从2010年到2050年,吸烟因素使全球多发生1800万结核病例和4000万人因结核病死亡。
郑州市中心医院呼吸科张华主任提醒到,吸烟严重影响肺结核治疗效果,加速病情的发展和恶化。吸烟会引起血液中氧浓度降低,加重肺结核症状,降低抗痨药物的疗效,同时又因损害支气管黏膜,影响支气管功能,削弱肺细胞功能。烟雾中的有害物质刺激支气管黏膜,引起咳嗽和支气管收缩,粘液分泌增多,纤毛摆动停滞,容易造成细菌感染和产生震动,促使结核病患者血管破裂,发生咯血,甚至诱发恶化和播散。最近的研究表明,吸烟还会降低人体修复创伤的能力,阻碍病灶的愈合,从而延长治疗时间和增加用药量,还会使静止期病灶恶化。
戒烟和保持无烟的环境是肺结核患者的当务之急。