深入推进DRG,促进医院精细化管理
2019-03-11
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2月23日,河南省医院协会DRG管理分会成立大会暨河南省首届DRG论坛在郑州成功召开,本次大会的主题为“聚焦诊断相关分组,助力医院精益运营”。河南省卫生健康委员会巡视员黄玮、河南省医院协会会长马保根、河南省医疗保障局副局长王峻峰、国家卫生健康委员会医疗服务指导中心处长赵靖、国家卫生健康委员会卫生发展研究中心支付制度与医学编码研究室副主任于丽华等领导出席开幕式。
会上公布了河南省医院协会DRG管理分会委员会选举结果,副院长李敏当选为副主任委员,总会计师王国强、康复医院院长兼医务科科长韩玲当选为常务委员。
李敏副院长分别从政策解读、主要做法、院内应用、未来展望四个方面详细介绍了医院DRG工作的发展历程和应用情况,讲述DRG工作中的经验、亮点,为下一步工作指明方向。
DRG目前在我院的应用主要体现在医院综合评价、绩效评价、医保住院费用管理和调结构促转型四个方面。通过评价科室服务能力、服务效率、医疗质量安全、学科建设,来提高我院医疗质量管理;以绩效为杠杆,带动医院学科能力建设和医院诊疗能力提升。根据各病区每月的CMI值,制定CMI值与临床科室绩效考核挂钩办法;使医院医保基金管理从被动管理转变为主动管理,为DRG收付费改革奠定基础;以DRG评价系统为抓手,从调整病种结构入手,抓大放小,控制小病种(低权重病组)比例,提高大病种(高权重病组)比例,有效地调整了医院收治病种的结构。建立了以快速救治中心为代表的急危重症一体化救治体系,强力推进专项特色技术,完善多学科诊疗机制,充分发挥三级医院收治疑难危重患者的功能定位。我院将进一步深入推进DRG在医院方面的应用,同时探索进行医保管理工作的改革,以促进医院的精细化管理,促使医院向内涵质量效益发展模式转变。